В пандемию COVID-19 вопросы о том, делать ли прививку от вируса, и какие ограничения при этом соблюдать, и можно ли пить алкоголь после прививки от коронавируса, являются одними из самых актуальных в интернете. И хотя медики говорят о том, что есть первая, вторая, третья, четвертая и будут следующие волны коронавирусной инфекции, совершенно очевидно, что эпидемия COVID-19 не похожа на все предыдущие вирусные эпидемии. Для гриппа и других ОРВИ была характерна сезонность: они плохо выживали при низких и высоких температурах и хорошо распространялись в межсезонье, когда температура воздуха колеблется около 0ºС.
Коронавирус показал свою живучесть и в условиях жаркого лета, и в крещенские морозы. Поэтому стратегически важным действием для снижения тяжести последствий коронавирусной инфекции является вакцинация. Опыт Израиля, где проведены массовая вакцинация и ревакцинация, показал, что люди, прошедшие ревакцинацию попадают в больницу в 7 раз реже, чем те, кто вакцинирован однократно и в 32 раза реже тех, кто не вакцинировался вообще.
Вакцинация от COVID-19 проводится в 2 этапа с интервалом в 2-4 недели в зависимости от используемой вакцины. Как вести себя в период до и после вакцинации, и можно ли пить алкоголь после прививки?
В первую очередь следует помнить, что любая вакцина, в том числе вакцина от COVID-19 вначале снижает иммунитет, так как организм занят выработкой иммунного ответа на введенный антиген. По этой причине вакцинацию следует проводить только в здоровом состоянии без признаков даже легкой простуды.
Во-вторых, в период вакцинации и в течение двух недель после введения второй дозы вакцины следует исключить чрезмерные нагрузки, переохлаждение и нахождение в местах массового скопления людей.
В-третьих, в период формирования иммунитета к инфекции следует исключить любые токсические воздействия, которые снижают выработку иммуноглобулинов и ослабляют организм в целом. К таким факторам относится и употребление алкоголя в чрезмерных дозах.
Сколько же можно выпить и можно ли в принципе пить алкоголь после прививки?
Ответ на этот вопрос зависит от того, страдает ли вакцинируемый алкоголизом или нет.
Для больных алкогольной зависимостью опасны любые дозы алкоголя за неделю до вакцинации, в период между введением первого и второго компонента вакцины, а также после вакцинации. Такое ограничение связано с тем, что для больных алкоголизмом не существует безопасных доз алкоголя: любой прием спиртного приводит к срыву и уходу в запой.
Введение вакцины в период запоя и неделю после него противопоказано в связи с наличием абстинентного синдрома. У всех больных в запое и после него резко повышается артериальное давление, частота сердечных сокращений, повышается агрегация тромбоцитов и склонность к тромбообразованию, нарушается сон, появляется перевозбуждение нервной системы и транзиторный рост ферментов печени, резко снижается синтез белков, подавляется иммунитет.
Введение вакцины в состоянии алкогольной абстиненции чревато серьезными последствиями для здоровья, лучшим из которых будет слабый иммунный ответ на прививку от COVID-19, худшим – тяжелые сердечно-сосудистые осложнения. По этой причине любую прививку, в том числе от коронавируса, больные алкоголизмом должны проходить не ранее чем через две недели после окончания запоя и только в период полной трезвости.
Больным алкоголизмом следует помнить, что формирование иммунитета длится еще 21 день после введения второго компонента вакцины. Если начать пить алкоголь после прививки от коронавируса и уйти в запой в этот период, то в результате нарушения белкового синтеза и обмена веществ в состоянии запоя эффективность иммунитета будет резко снижена и может полностью дискредитировать прививку.
Таким образом, ответ на вопрос можно ли алкоголь после прививки больным алкоголизмом звучит следующим образом:
для безопасной и адекватной иммунизации от COVID-19 следует воздерживаться от употребления алкоголя в течение 8-9 недель: 2 недели до прививки, 2-4 недели между введением первого и второго компонентов вакцины и 3 недели после завершения вакцинации;
если есть сомнения в том, что больной сможет в течение двух месяцев находиться в трезвости, то до вакцинации следует посетить врача-нарколога для назначения курса противоалкогольного лечения.
Для здоровых людей ограничения по употреблению алкоголя в период вакцинации от COVID-19 менее жесткие:
- однозначно не следует употреблять алкоголь за день до вакцинации и сутки после неё;
- в течение недели после введения вакцины при необходимости выпить однократно можно, ведь на эти дни могут выпасть праздники или день рождения, но количество употребляемого алкоголя нужно снизить. Максимально допустимая доза алкоголя после прививки должна быть не выше 1 грамм спирта на кг массы тела для мужчин, и в 1,5-2 раза ниже для женщин. В этот период лучше избегать приема крепких спиртных напитков и ограничиться одним-двумя бокалами вина. Не следует выпивать несколько дней подряд, в таком случае алкоголь после прививки будет токсичен.
Такие ограничения связаны с тем, что этиловый спирт в дозировке выше 1 грамма спирта на кг массы тела для мужчин (в 1,5-2 раза ниже для женщин) не может перерабатываться быстро в связи с недостаточным количеством ферментов для расщепления молекул этанола в печени. В результате чрезмерное употребление алкоголя ведет к накоплению ацетальдегида (промежуточного продукта распада молекулы этилового спирта). Ацетальдегид является мощным окислителем, повреждает мембраны клеток и эндотелий сосудов, нарушает свертываемость крови и повышает склонность к образованию тромбов, активирует аутоимунные и аллергические реакции организма, оказывает прямое угнетающее действие на процессы белкового синтеза. Снижение синтеза белка ведет к снижению способности тканей к восстановлению и формированию слабого иммунного ответа на вакцину.
Таким образом, не стоит без необходимости употреблять алкоголь после прививки, как и принимать без показаний лекарственные препараты. Вакцины от коронавируса еще мало изучены, данные о том, какие химические вещества снижают их эффективность еще не прошли научную обработку.
Здоровый образ жизни, достаточный сон, отдых и прогулки на свежем воздухе позволят вам сохранить здоровье и сформировать адекватный иммунный ответ на прививку от COVID-19.
Автор статьи: врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория Бутер Людмила Анатольевна, стаж работы — более 26 лет.
Источники для написания статьи:
- IlhemMessaoudi, Sumana Pasala & Kathleen Grant (2014) Could moderate alcohol intake be recommended to improve vaccine responses?, Expert Review of Vaccines, 13:7, 817-819 ||| www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/14760584.2014.924405
- Romeo, J., Wärnberg, J., & Marcos, A. (2010). Drinking pattern and socio-cultural aspects on immune response: An overview. Proceedings of the Nutrition Society, 69(3), 341-346 ||| www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/drinking-pattern-and-sociocultural-aspects-on-immune-response-an-overview/B35E8582713AEC0A23032531C959980B
- Watzl, B., Bub, A., Briviba, K. et al. Acute intake of moderate amounts of red wine or alcohol has no effect on the immune system of healthy men. Eur J Nutr 41, 264–270 (2002) ||| link.springer.com/article/10.1007/s00394-002-0384-0