Запой – это болезненное состояние, при котором человек употребляет алкоголь ежедневно в течение нескольких дней и похмеляется утром, чтобы улучшить свое самочувствие. Продолжительность запоя может быть разная: от трех дней до нескольких месяцев.
Общей чертой для всех запойных состояний является «состояние отмены алкоголя», которое проявляется ухудшением самочувствия больного по мере его протрезвления: учащается сердцебиение, растет артериальное давление, появляется тошнота, рвота, головная боль, озноб, потливость, дрожь в теле, тревога, раздражительность, невозможно уснуть ночью. При выходе из запоя в первые два-три дня трезвости состояние ухудшается, и снять его можно, только похмелившись. Поэтому быстро выйти из запоя самостоятельно сложно.
Запои бывают только у больных алкоголизмом и требуют лечения! Здоровый человек, даже если он по какой-то причине выпивал несколько дней подряд, в любой момент может прервать употребление алкоголя, пить чай, минеральную воду, лечиться народными средствами, спать, и с каждым часом ему будет становиться легче, а через сутки самочувствие полностью нормализуется.
У больных алкоголизмом, наоборот, вторые-третьи сутки трезвости являются самыми тяжелыми и несут риск возникновения серьезных осложнений:
— инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма вплоть до мерцательной аритмии и острой сердечной недостаточности;
— инсульт, паралич;
— судорожные припадки;
— «белая горячка», алкогольный галлюциноз, самоубийство;
— энцефалопатия Гайе-Вернике и необратимое токсическое поражение головного мозга.
Все перечисленные состояния несут реальную угрозу жизни, поэтому резкий обрыв запоя потенциально смертелен для больного алкоголизмом. Ни в коем случае нельзя запирать больного на выходе из запоя в квартире одного без медицинской помощи, так как это может закончиться трагически.
Выведение из запоя в домашних условиях
Выведение из запоя в домашних условиях возможно двумя путями:
— в первом случае больной продолжает употреблять алкоголь, но в меньших количествах и постепенно увеличивает промежутки времени между приемом спиртного. Недостатком этого метода является его непрогнозируемый результат и большая продолжительность выхода из запойного состояния.
— во втором случае больной обращается за медицинской помощью и выходит из запоя комфортно без риска получить серьезные осложнения для здоровья.
Выведение из запоя в домашних условиях проводится при условии:
— больной не должен употреблять алкоголь в течение 4-5 часов. При отсутствии промежутка трезвости врач не может определить, какие лекарства назначать (нет симптомов состояния отмены алкоголя), и не имеет права использовать большинство лекарственных препаратов из-за их токсического взаимодействия с этиловым спиртом;
— желание самого больного прервать запойное состояние и его согласие принимать назначенное лечение (принудительного выведения из запоя не бывает);
— наличии человека, который будет находиться дома с больным в первые два дня лечения.
Если все перечисленные условия соблюдены, можно и нужно вызывать врача для выведения из запоя на дому или обратиться в медицинский центр для лечения этого состояния амбулаторно.
Наши телефоны:
городской 8-017-240-30-22
МТС +375-29-220-30-23
А1 +375-29-640-30-23
Процедура выведения из запоя на дому состоит из следующих этапов
— измерение содержания этилового спирта в выдыхаемом воздухе (при содержании выше 0,5-0,8 ‰ нужно подождать 2-3 часа и только потом приступать к введению лекарственных препаратов);
— осмотр больного, сбор анамнеза, измерение пульса и артериального давления;
— назначение лекарственных препаратов для купирования тошноты, рвоты, улучшения самочувствия, снятия тяги к алкоголю, тревоги, нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений. Лекарства назначаются в таблетках, уколах и в виде внутривенной инфузии;
— через час-полтора, как правило, больной начинает чувствовать себя значительно лучше, проходит тошнота, дрожь, потливость, головная боль, тревога, улучшается настроение, появляется аппетит и желание спать;
— далее в течение 4-7 дней больной должен обязательно принимать таблетки согласно назначениям врача. При невыполнении данной рекомендации через 8-12 состояние снова ухудшится, в лучшем случае больной возобновит употребление алкоголя, в худшем – попадет в больницу с одним из выше перечисленных осложнений.
— первые два дня трезвости контролировать прием лекарств больным человеком должен кто-то из близких людей, так как сам больной может ошибочно принять большую дозу психотропных препаратов и усилить интоксикацию.
Лечение алкоголизма (кодирование, внутривенная «подшивка» или имплантация дисульфирама, психотерапевтическая помощь) возможно только через 5-7 дней после процедуры выведение из запоя, когда полностью нормализовалось самочувствие больного.
Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя выводить больного из запоя на дому:
— больной живет один;
— артериальное давление выше 180/100 мм.рт.ст.;
— тахикардия более 100 ударов в минуту;
— нарушения сердечного ритма;
— повышением температуры тела любой этиологии;
— упорная рвота и выраженное обезвоживание;
— сильная тревога, возбуждение, бред или галлюцинации;
— судорожные припадки, эпилепсия;
— хронические заболевания в состоянии декомпенсации;
— суицидальные высказывания или действия;
— в анамнезе тяжелые состояния отмены алкоголя, которые потребовали госпитализации.
В этих случаях лечение состояния отмены алкоголя должно проводиться только в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
Советы нарколога – как избежать запоев
1.Если кто-то из ваших близких страдает алкоголизмом и начал выпивать, не ругайте его, предложите как можно быстрее обратиться за наркологической помощью для прерывания запоя;
2. Не похмеляйтесь на второй день после употребления алкоголя и не употребляйте спиртное несколько дней подряд, так вы избежите алкогольной зависимости и запойного состояния;
3. Помните, что алкогольная зависимость и запои никуда не уходят даже после многих лет трезвости. Легко удерживаться от первой рюмки алкоголя и почти невозможно от второй и последующих;
4. Чем раньше начато лечение алкогольных проблем, тем легче сохранить психическое здоровье и предотвратить развитие зависимости.
Задать интересующий вопросы можно по указанным ниже телефонам или при личном посещении нашей клиники.
Автор статьи: врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория Бутер Людмила Анатольевна, стаж работы — более 26 лет.
Источники для написания статьи:
- Jesse S, Bråthen G, Ferrara M, Keindl M, Ben-Menachem E, Tanasescu R, et al. Alcohol withdrawal syndrome: mechanisms, manifestations, and management. Acta Neurol Scand 2017 ||| onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ane.12671
- DeSimone E, Tilleman J, Powell T. Treatment of Alcohol Withdrawal Syndrome.US Pharm. 2014 ||| www.uspharmacist.com/article/treatment-of-alcohol-withdrawal-syndrome
- Amato L, Minozzi S, Davoli M. Efficacy and safety of pharmacological interventions for the treatment of the alcohol withdrawal syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011
