Лечение и подшивка Дисульфирамом
Дисульфирам – это лекарственный препарат, вызывающий реакцию непереносимости алкоголя (кодирование дисульфирам).
Механизм действия: дисульфирам блокирует в печени выработку фермента ацетальдегиддегидрогеназы.В результате отсутствия указанного фермента разрушение спирта останавливается на этапе ацетальдегида.
Ацетальдегид даже в незначительных количествах вызывает головную боль, тошноту, рвоту, расширение сосудов, покраснение лица, одышку и потливость.
Более высокая концентрация ацетальдегида в крови приводит к резкому падению артериального давления, сильному сердцебиению, нарушению сердечного ритма, потере сознания и даже смерти пациента.
Первые признаки дисульфирамовой реакции появляются уже через 10-15 минут после приема алкоголя, развернутая токсическая реакция наблюдается спустя 30-40 минут от начала выпивки.
Дисульфирам выпускается под различными торговыми наименованиями (дисульфирам, эспераль, тетлонг, тетурам, антабус и др.) и в разных формах (таблетки для приема внутрь, таблетки для внутримышечной имплантации стерильные во флаконе, таблетки шипучие для растворения в воде, раствор или суспензия для парентерального введения).
Применение таблеток дисульфирама на каждый день позволяет пациенту самому контролировать ситуацию и подходит для тех, кто готов дисциплинированно принимать назначенное лечение. Рекомендуемая продолжительность лечения зависит от производителя:
✔ тетурам (Украина) – 1-3 месяца;
✔ антабус (Финляндия) – 6 месяцев;
✔ эспераль (Франция) – 1-2 года.
С точки зрения наркологии оптимальная продолжительность приема дисульфирама для лечения алкоголизма составляет 1-2 года.
Преимущество таблеток для ежедневного приема – стабильная концентрация препарата в организме пациента, что гарантирует высокий эффект лечения.
Недостаток метода – как правило, пациент через 1-2 месяца прекращает прием таблеток.
Процедуры лечения Дисульфирамом
Самый продолжительный эффект при лечении алкоголизма дает внутримышечная имплантация дисульфирама (10 таблеток концентрата дисульфирама хирург имплантирует в ягодичную мышцу. Препарат капсулируется соединительной тканью и длительно рассасывается, постоянно поступая в кровь).
Для проведения хирургической манипуляции необходимо предварительное обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография.
Преимущество внутримышечной имплантации: имплант невозможно самостоятельно извлечь, препарат действует до 3 лет.
Недостаток метода: в 5-10% случаев имплант может частично отторгаться в первый месяц, процедура выполняется не во всех городах (как правило, необходимо ехать в наркологический центр в Минск).
Инъекционные формы дисульфирама:
— суспензия для внутримышечного введения (тетлонг) действует в течение одного месяца;
— раствор дисульфирама (внутримышечное или внутривенное введение) в зависимости от дозировки и производителя действует от 1 до 12 месяцев.
Преимущество инъекционного дисульфирама: простота в использовании, длительный срок действия.
Недостаток: невозможно обеспечить стабильную концентрацию препарата в организме на весь период его действия, не рекомендуется пациентам с высокой переносимостью алкоголя (более 1 литра 40% алкоголя за сутки) в связи с недостаточной эффективностью.
Противопоказания к применению дисульфирама
✔ заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
✔ сахарный диабет;
✔ туберкулез, бронхиальная астма;
✔ тяжелые заболевания органов слуха и зрения;
✔ печеночная недостаточность;
✔ злокачественные опухоли;
✔ эпилепсия и психические заболевания;
✔ беременность в первом триместре.
Подшивка дисульфирамом в нашей клинике проводится только после проведения диагностической консультации и не ранее чем на пятый день трезвости.
При отсутствии противопоказаний внутривенное кодирование от алкоголизма дисульфирам проводится в день обращения, с учетом предварительной консультации процедура занимает 40-60 минут. Стоимость процедуры зависит от дозировки вводимых препаратов и составляет 130-170 рублей.
Внутримышечная имплантация проводится хирургом после консультации нарколога два дня в неделю: среда и пятница с 9.00 до 15.00 по предварительной записи. Стоимость процедуры (нарколог+хирург+препарат) составляет от 360 до 385 рублей и зависит от цены препарата в аптеке, в которой пациент его приобретает.
Стоимость услуг
Внутривенное кодирование дисульфирамом
Внутримышечная имплантация дисульфирама
Для того, чтобы записаться на внутримышечную имплантацию дисульфирама необходимо
- самому больному позвонить в медицинский центр и записаться на предварительную консультацию;
- пройти консультацию онлайн или посетив медицинский центр. В случае отсутствия противопоказаний на консультации врач выдаст направление на анализы;
- сдать необходимые анализы и прислать их результаты на Viber,WhatsApp или Telegram по номеру +375-29-640-30-23;
- получив анализы, мы покажем их врачу и свяжемся с вами для назначения даты повторной консультации и хирургической операции;
- во время повторной консультации врач письменно ознакомит пациента с механизмом действия препарата и возможными негативными последствиями в случае употребления алкоголя, оформит согласие на проведение хирургической манипуляции, выдаст направление к хирургу и рецепт на препарат;
- далее пациент самостоятельно приобретает препарат в аптеке и идет к хирургу на операцию;
- через две недели после операции необходимо посетить хирурга для снятия швов.
Обращаем внимание!!! Подробная информация о внутримышечной имплантации дисульфирама по телефону предоставляется только, если звонит сам пациент.