Минск, ул. Притыцкого 77-145
Как добраться
  • Ежедневно с 9:00-19:00

Патологическое алкогольное опьянение

28 июня 2021

Патологическое опьянение –  это остро возникающее расстройство психической деятельности (психоз), которое характеризуется следующими симптомами:

— болезненное изменение сознания или «сумеречное» сознание (человек плохо понимает где и когда находится, кем является),

— искаженное восприятие действительности (галлюцинации, бред);

— нарушение контакта с внешним миром (почти не разговаривает, не отвечает на поставленные вопросы).

В отличие от патологического опьянения человек в состоянии обычного опьянения ориентируется в месте, времени и собственной личности, не испытывает галлюцинаторных переживаний, доступен продуктивному контакту и отвечает на вопросы.

Как правило, патологическое опьянение возникает после употребления алкоголя в небольшом количестве. Для него не характерны шаткость походки, нарушение координации движений, дизартрия речи, специфическая мимика пьяного человека.

Состояние патологического опьянения встречается крайне редко, развивается внезапно и не зависит от дозы выпитого алкоголя.

Больной в состоянии патологического опьянения теряет контакт с внешним миром, под воздействием бреда и галлюцинаций становится возбужденным, защищается или нападает, может совершить жестокое преступление, после чего внезапно засыпает и забывает всё произошедшее.

В судебно-медицинской практике люди, совершившие преступления в состоянии патологического опьянения, признаются невменяемыми и освобождаются от уголовной ответственности.

Виды патологического опьянения

Различают два вида патологического опьянения: эпилептоидное и параноидное.

  1. Для эпилептоидной формы характерна полная дезориентация больного, резкое двигательное возбуждение, которое сопровождается страхом, гневом, злостью, жестокой и бессмысленной агрессией. Больной нападает на мнимых врагов молча, реже что-то кричит.
  2. При параноидной форме патологического опьянения человек испытывает устрашающие галлюцинации и бред, его поведение соответствует содержанию бредово-галлюцинаторных переживаний. Движения носят упорядоченный целенаправленный характер для избегания мнимой опасности (убегает, пытается сесть в какой-то транспорт, защищается от мнимого преследования, выкрикивает отдельные слова, угрозы или команды).

Патологическое алкогольное опьянение может длиться от нескольких минут до нескольких часов, проходит так же внезапно, как и возникает, завершается глубоким сном, после которого остается выраженная слабость, головная боль и амнезия (забывание) произошедшего. Для эпилептоидной формы патологического опьянения характерна полная амнезия (больной не помнит ничего), для параноидной – частичная (в памяти остаются отдельные яркие эпизоды перенесенного психоза).

Заболевание развивается как идиосинкразическая (извращенная) реакция головного мозга на воздействие этилового спирта на фоне сильной усталости, длительной бессонницы, выраженного психоэмоционального стресса, нарушения мозгового кровообращения или другого заболевания. Риск патологического опьянения повышается, если в анамнезе у пациента имеется эпилепсия, судорожные припадки или черепно-мозговые травмы.

Диагностика и лечение

Для купирования фазы возбуждения при патологическом опьянении используются лекарственные препараты диазепам и галоперидол. Обязательно исследование воздуха и крови на содержание этилового спирта, так как применение диазепама при наличии значительной концентрации этилового спирта в крови может привести к угнетению дыхательного центра, остановке дыхания и смерти больного. По этой причине лечение и наблюдение за пациентами, перенесшими патологическое опьянение, должно проводиться только бригадами скорой медицинской помощи с последующей госпитализацией в стационар.

Рекомендуется консультация с врачом.

Для профилактики патологического опьянения не следует  употреблять алкоголь в качестве успокоительного средства при сильном стрессе, усталости или нескольких днях недосыпания, лечения острой фазы других заболеваний.

Категорически противопоказано употребление алкоголя больным, страдающим эпилепсией, а также пациентам на этапе восстановления после черепно-мозговых травм.

Задать интересующий вопросы можно по указанным ниже телефонам или при личном посещении нашей клиники.

Автор статьи: врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук, высшая  квалификационная категория  Бутер Людмила Анатольевна, стаж работы — более 26 лет.

Источники для написания статьи:

  1. Lu, DL.; LinXL.;Development of psychotic symptoms following ingestion of small quantities of alcohol:Neuropsychiatric Disease and Treatment 2016:12 2449–2454 ||| www.dovepress.com/getfile.php?file ID=32589
  2. Systematic Analysis of Gletamatergic Neurotransmission Genes in Alcohol Depandence and Adolescent Risky Drinking Behavior / G. Shulman [et al.] // Arch. Gen. Psychiatry. – 2008. – Vol. 65, № 7. – P.826−838 ||| europepmc.org/article/MED/18606955
  3. Yang, W.; Singla, R.; Maheshwari, O.; Fontaine, C.J.; Gil-Mohapel, J. Alcohol Use Disorder: Neurobiology and Therapeutics. Biomedicines 2022, 10, 1192 ||| www.mdpi.com/2227-9059/10/5/1192/pdf