Представляем вашему вниманию тест на панические атаки, составленный специалистами медицинского центра «ТаоМед» на основании диагностических критериев МКБ-10 (по данной классификации болезней работают врачи в русскоязычных странах и Европе) и DSM-IV(классификация, используемая для постановки диагноза в США).
Используя данный опросник для выявления панических атак, вы сможете бесплатно онлайн пройти предварительную диагностику для установления диагноза «паническое расстройство» и понять требуется ли вам дальнейшее лечение от панических атак.
Следует помнить, что паническое расстройство (атаки) склонно к хронизации. Только при своевременно начатом лечении у пациента есть шансы полностью освободиться от симптомов заболевания. У 20% больных с паническим расстройством развивается алкогольная или лекарственная зависимость как результат неправильного лечения или самолечения.
Тест на панические атаки включает два вопроса, прост для понимания и занимает не более двух минут:
1. Были ли у вас на протяжении периода около месяца внезапные приступы беспричинного страха?
Да/нет (если да, то переходите ко второй части теста).
2. Во время приступов страха у вас наблюдались 4 или более из перечисленных ниже симптомов, которые развивались внезапно:
— учащенное сердцебиение, ощущение пульсации («сердце колотится, выскакивает»);
— потливость;
— внутренняя дрожь или тремор;
— ощущение затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха;
— чувство удушья;
— ощущение дискомфорта или боли в груди;
— тошнота или неприятные ощущения в животе;
— головокружение, предобморочное состояние;
— чувство нереальности окружающего мира (дереализация) или отчуждения и нереальности самого себя (деперсонализация);
— страх потерять контроль над собой или страх сойти с ума;
— страх смерти;
— озноб или приливы жара;
— онемение или покалывание в руках и ногах.
Если вы ответили «да» на этот вопрос теста, то, вам необходимо обратиться к врачу для диагностики панического расстройства и исключения других заболеваний, при которых могут наблюдаться симптомы паники.
Если пациент не обращается за специализированной помощью, паническое расстройство утяжеляется и хронизируется. Панические атаки учащаются, больной постоянно находится в тревожном ожидании приступа, нарушается сон, появляется поведение избегания мест и ситуаций, в которых возникали панические атаки, часто присоединяется депрессия, резко снижается уровень социального функционирования.
В стрессе живет не только сам больной, но и его семья: каждый паническая атака сопровождается вызовом скорой помощи, больной непрерывно требует внимания, боится остаться один, много раз за день измеряет артериальное давление, становятся невозможными путешествия, походы в театр, кино, нахождение в людных местах, общественном транспорте, растут расходы на диагностику и покупку лекарств.
Пациент проходит много обследований: терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог… Все врачи утверждают, что он здоров и нужно лечить психику.⠀
Лечить психику на постсоветском пространстве стыдно («я не псих»), поэтому в лучшем случае больной идет к психологу, в худшем – продолжает бороться с болезнью с помощью успокоительных лекарств или алкоголя.⠀
Обе тактики не срабатывают:⠀
— психотерапия не может устранить химические нарушения в головном мозге; — алкоголь и неконтролируемый прием лекарств утяжеляют заболевание. Жизнь больного превращается в ад, в то время как знакомые и родственники дают многочисленные советы, как взять себя в руки.⠀
Причина панического расстройства — нарушение обменасеротонина и гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.⠀
Поэтому лечение панических атак должно начинаться не с психотерапии, а с назначения лекарств, действующих на причину заболевания:⠀
— серотониновые антидепрессанты принимать ОБЯЗАТЕЛЬНО не менее года (нормализуют обмен серотонина, первый эффект появляется через 2-3 недели, нарастает 2-3 месяца);⠀
— транквилизаторы алпразолам или клоназепам принимают 4-6 недель (действуют с первого дня приема, полностью устраняют тревогу, страх, панические атаки, нормализуют сон, позволяют больному поверить в успех лечения, но не устраняют причину заболевания, поэтому используются вместе с антидепрессантами).⠀
Антидепрессанты могут усилить тревогу в первый месяц лечения, но назначение транквилизаторов полностью устраняет этот побочный эффект.
Психотерапия может проводиться через 2-3 месяца от начала лечения, показана лишь пациентам, имеющим психологические проблемы. Остальным достаточно освоить техники релаксации и правильного дыхания при тревоге.
Если у вас или ваших близких имеются признаки панического расстройства, то врачи медицинского центра «ТаоМед» помогут провести грамотную диагностику и назначат лечение, при котором панические атаки перестанут беспокоить уже в первую неделю приема препаратов.
Автор статьи: врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория Бутер Людмила Анатольевна, стаж работы — более 26 лет.
Источники для написания статьи:
- Spitzer R. L., Kroenke K., Williams J. B. et al. Validation and utility of a selfreport version of PRIME-MD: the PHQ primary care study //Jama. – 1999. – Т. 282. – №. 18. – С. 1737-1744. ||| jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/192080
- American Psychiatric Association. Practice guideline for the treatment of patients with panic disorder. 2nd ed. Washington, DC: 2009. ||| psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/panicdisorder.pdf
- Клиника и современная терапия тревожных расстройств : учебно-методическое пособие / Байкова И. А., Головач А. А., Терещук Е. И., — Минск : БелМАПО, 2009. – 36 с.
