Винный алкоголизм – это бытовой термин, который используют в тех случаях, когда зависимость от алкоголя развилась вследствие длительного употребления вина.
В медицинских целях термин «винный алкоголизм» не используется, так как нет различий в лечении больных, употребляющих преимущественно пиво, вино или крепкий алкоголь. Поэтому правильно диагноз винного алкоголизма называется в МКБ-10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) «синдром зависимости от алкоголя».
Почему возникает зависимость от вина?
Употребление вина является давней традицией во многих культурах (без вина невозможно представить себе кафе и рестораны в Италии, Испании, Франции и других средиземноморских странах). Вино воспето многими поэтами, философами и писателями: чего только стоят стихи Омара Хаяма! Индустрия виноделия широко опутала рекламой фильмы, страницы глянцевых журналов и головы туристов, приезжающих в страны, производящие вино.
Вино считается благородным напитком, умение дегустировать и различатьего сорта расценивается как принадлежность к аристократическому обществу и высшему сословию.
Интересен тот факт, что в южных странах (Грузия, Греция, Италия, Испания и др.), где существует культура употребления вина, заболеваемость алкоголизмом достаточно низкая. А вот в северных широтах, где пьют вино по-другому, винный алкоголизм встречается достаточно часто.
Рассмотрим, что защищает южные народы от возникновения винной зависимости:
— высокое качество местного вина;
— вино пьют часто (4-5 раз в неделю), но в небольших количествах, медленно и запивают большим количеством воды. Как правило посиделки итальянцев в ресторане сопровождаются одной бутылкой вина на двух человек, и при этом официант поставит на стол литровый графин с водой. 300-400 мл вина на человека будет выпито за 2-3 часа ужина, люди много общаются, любят двигаться и танцевать. НИКТО и НИКОГДА не догадается произнести русский тост «между первой и второй перерывчик небольшой». Стресс и напряжение рабочего дня снимают за счет общения, шуток, танцев, вкусной еды, но никак не за счет быстрого вливания в себя бутылки вина.
— у южных народов не принято пить в одиночку или в неприспособленных условиях без закуски. Всегда должен быть накрыт стол, за которым сидят друзья или родные.
При таком варианте употребления вина общее количество выпитого небольшое, одномоментная концентрация этилового спирта в организме редко превышает 1‰ (легкое опьянение), в головном мозге не запускается химический механизм «догонки» и вероятность негативного воздействия вина на здоровье минимальна.
Совсем по-иному пьют вино в странах, расположенных в северных широтах:
— вино редко запивают большим количеством воды или вообще не запивают;
— на полках магазинов много крепленого вина с высоким содержанием этилового спирта или «чарнила»;
— в среднем для застолья или вечера вино покупают из расчета 1 бутылка на человека, ввозимое из-за границы вино имеет более низкое качество, так как надо оплачивать налоги, ввозные пошлины и его доставку в страну;
— имеют место традиции «пить до дна» и быстро, что приводит к средней степени опьянения, на этапе которой снижается контроль за количеством выпитого и возникает настойчивое желание выпить ещё;
— вино воспринимается как совсем легкий и безобидный алкоголь (это же не водка), и его пьют в том числе в одиночестве или привычно после рабочего дня для быстрого расслабления.
Поэтому в нашей стране винный алкоголизм встречается так же часто, как и пивной или водочный.
Стадии винного алкоголизма
✔ Для первой стадии винной зависимости характерно появление тяги к алкоголю, выпивка становится все более частой, заменяет или сопровождает остальные формы досуга, возрастает устойчивость к вину (нужно выпить больше, чтобы достичь желаемого состояния опьянения).
✔ На второй стадии появляется «похмельный синдром», когда, начав выпивать вечером, человек не может остановиться, выпивает больше, чем планировал, и утром испытывает сильную потребность похмелиться, так как только алкоголь приносит облегчение. Но самочувствие улучшается ненадолго, как только концентрация этилового спирта в крови падает, больному снова становится плохо (тошнота, сердцебиение, скачки артериального давления, внутренняя дрожь, потливость, тревога, бессонница, раздражительность), и возникает необходимость принять очередную дозу. Так возникают запои.
Для второй стадии алкогольной зависимости характерны осложнения при выходе из запоя: алкогольные психозы, острая сердечная недостаточность, инсульт, мерцательная аритмия, смерть.
✔ На третьей стадии алкоголизма, в том числе и винного, снижается переносимость алкоголя, больные предпочитают пить вино, а не водку, но пьют его ежедневно понемногу в течение дня (конечно, если на выпивку хватает денег). На этой стадии уже сильно страдает мозг и нервная система, это как раз те «синие и трясущиеся типы», которых все считают алкоголиками.
Женский винный алкоголизм: особенности и лечение
Зависимость от вина и любого другого алкоголя у женщин развивается в 2-3 раза быстрее, чем у мужчин и имеет свои характерные особенности:
— женщины долго скрывают употребление алкоголя, потому что общество не одобряет женское пьянство, лгут и изворачиваются перед домашними, поэтому сильно страдает структура личности, что существенно затрудняет процесс выздоровления;
— женщины редко обращаются за помощью на ранних этапах, как правило приходят к наркологу только на этапе запоев или даже позже;
— алкоголь сильно изменяет женский гормональный фон, увеличивает синтез мужских гормонов и снижает синтез женских, что приводит к раннему климаксу, быстрому старению и заметным необратимым изменениям внешности. У пьющих женщин сглаживается талия, жировые отложения с груди и ягодиц перераспределяются по мужскому типу на живот и бока, утолщаются голосовые связки, становится осипшим голос, грубеет кожа. «Пропитая» внешность сохраняется надолго, а иногда и навсегда, даже, если женщина бросила пить.
Лечить женский алкоголизм сложнее по причине позднего обращения и низкой социальной поддержки, почти все мужья бросают пьющих жен, и женщины остаются в одиночестве (в отличие от мужчин, чьё пьянство реже приводит к разводу).
Причины винного алкоголизма у женщин также отличаются от причин, побуждающих к выпивке мужчин. В одиночку женщины выпивают в основном для того, чтобы справиться с эмоциями (тревогой, печалью, грустью) и чувством ненужности, одиночества. За компанию женщины злоупотребляют алкоголем, если живут или встречаются с пьющим мужчиной. Но зависимость у мужчин формируется медленно, а вот винный алкоголизм у женщин может возникнуть за 2-3 года «поддержки» любимого.
Лечение женского алкоголизма, хоть и более сложная, но вполне выполнимая задача. Чем быстрее женщина обратится за помощью, тем эффективнее будет лечение. Очень важно помимо запрета на употребление алкоголя провести диагностику тревожных расстройств и депрессии и при необходимости назначить адекватную медикаментозную терапию и психологическую поддержку.
Врачи медицинского центра «Таомед» имеют большой опыт лечения алкогольной зависимости у женщин. К каждой пациентке применяется индивидуальный подход. В курс лечения включено бесплатное посещение врача в течение года при возникновении тяги к алкоголю, тревоги или психологических проблем. Лечение проводится анонимно.
Ваше спокойствие – наша работа!
Автор статьи: врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория Бутер Людмила Анатольевна, стаж работы — более 26 лет.
Источники для написания статьи:
- Максимов С.А., Данильченко Я.В., Табакаев М.В., Мулерова Т.А., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Поло-возрастные и социально-экономические особенности употребления алкоголя. Здравоохранение Российской Федерации. 2017; 61(3): 148—155.
- Ferretti F, Pozza A, Harri P, Francalanci C, Gualtieri G, Coluccia A.Drinking wine to “get high”: The influence of awareness of the negative effects among young adults. Addictive Behaviors Reports. 2018;8:56–61 ||| www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352853218300518
- Artero A, Tarín, JJ, Cano A. The impact of moderate wine consumption on health. Maturitasю. 2015;80: 3–13 ||| www.maturitas.org/article/S0378-5122(14)00294-1/fulltext