Люди употребляют наркотики уже многие тысячелетия. Они делали и делают это с разной целью: для расширения сознания в шаманских ритуалах или для снятия тревоги, для того чтобы танцевать без устали на дискотеке или получить быстрый кайф, кто-то с целью, а кто-то без всякой цели, просто за компанию. В некоторых странах наркотические вещества легализованы (например, марихуана), в других за их употребление или передачу другому человеку можно надолго попасть в тюрьму.
Можно думать о наркотиках всё, что угодно, но лишь одно утверждение остается незыблемым: всегда были, есть и будут люди, которые хотят употреблять психоактивные вещества по разным причинам.
По оценочным данным в мире употребляют наркотики более 5% населения старше 15 лет (для сравнения курят табак 25% этой возрастной группы, а употребляют алкоголь 42%).
Почему же наркотики вызывают столь пристальное и негативное внимание? В отличие от алкоголя и табака, злоупотребление которыми достаточно равномерно распространено в различных возрастных группах, наркотики употребляют в основном молодые мужчины, живущие в городах. В большинстве стран мира соотношение мужчин и женщин, употребляющих наркотики составляет 10:1.
Самыми распространенными наркотиками в Европе являются производные конопли (каннабис, гашиш, марихуана), в ряде стран они легализованы (например, Нидерланды, Чехия).
На втором месте по распространенности находится кокаин и амфетаминовые психостимуляторы (в богатых странах преобладает кокаин, в бедных – синтетические психостимуляторы).
Третье место в Европейском регионе занимают опиоиды: героин, метадон или суррогаты опия (мака).
Наркопотребители, которые приобретают готовый наркотик, никогда не знают точный состав смеси, которую будут вводить себе в вену. Это становится причиной большого количества передозировок и смертей во время употребления наркотических веществ. Инъекционные наркотики являются основной причиной распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С.
В отличие от алкогольной наркотическая зависимость формируется очень быстро, иногда молниеносно, и кроме прямого вреда физическому здоровью приводит к необратимым изменениям химических процессов в головном мозге. Изменениям, которые несмотря ни на что будут раз за разом толкать человека в наркотическую пропасть.
Как распознать признаки употребления наркотиков?
Сложнее всего определить употребление канабиноидов (марихуана, гашиш) из-за того, что данные наркотики не вызывают физического привыкания и употребляются в основном ингаляционно (вдыхаются пары нагретой пыльцы или курят сигареты из листьев конопли). Распознать употребление канабиноидов можно по специфическому сладкому запаху наркотика, повышенному аппетиту после его употребления и сильно расширенным зрачкам, которые слабо реагируют на яркий свет.
Заподозрить то, что в сигаретах конопля, а не табак, можно по тому, как наркопотребитель держит сигарету во время курения. Обычную сигарету зажимают между указательным и средним пальцем и после затяжки руку отводят в сторону. А вот сигарету с коноплей по какой-то причине принято держать между указательным и большим пальцем и подносить ко рту так, как будто вы подносите пирожное, после затяжки коноплей руку с сигаретой часто подают вперед, а не отставляют в сторону.
Признаки наркомана, употребляющего психостимуляторы, более очевидны. Он становится суетливым, дерганным, неуравновешенным. Взгляд такого наркомана бегающий, ему сложно усидеть на месте, он то вскакивает с места, то снова садится и ерзает на стуле, при этом постоянно дергает руками или перебирает в них что-то. При наблюдении за «солевыми» наркоманами возникает ощущение, что части их тела движутся нескоординированно между собой.
При внутривенном употреблении психостимуляторов возникает необходимость делать инъекции очень часто из-за непродолжительного времени действия наркотика и быстро наступающего состояния отмены. В результате наркоман вынужден делать до 10-20 инъекций в день, что не может остаться незаметным на его коже.
Нюхающего кокаин или психостимуляторы человека выдает постоянно заложенный нос, в этом случае можно увидеть признаки наркомании на лице: нос выглядит раздутым, воспаленным, на коже носа могут быть изъязвления. При длительном интраназальном употреблении кокаина может произойти перфорация носовой перегородки.
Признаки наркомана, употребляющего героин или другие опиаты, различаются в зависимости от того, находится наркопотребитель в состоянии наркотического опьянения или в состоянии «ломки».
О недавнем употреблении опиоидов можно судить по узким зрачкам (сужены до точечного состояния, не расширяются в темноте) и «благостному», довольному, «приторможенному» внешнему виду.
В состоянии отмены опиоидный наркоман выглядит простуженным: возникает озноб, потливость, чихание, насморк, першение в горле. Наркоман в «ломке» становится раздражительным, вспыльчивым, вообще не может спать.
Достаточно внешне очевидны признаки наркомана, длительно употребляющего метадон. Метадон приводит к значительной задержке воды в организме, в результате чего лица у метадоновых наркоманов становятся «подушкообразными», а кисти рук приобретают синюшный и постоянно отечный вид.
Для того, чтобы замаскировать места инъекций, наркоманы часто делают большие татуировки на внутренней части предплечий и в локтевых сгибах, либо вводят наркотик в паховые вены, в результате чего в паховой области возникают большие «колодцы», которые не исчезают даже, если наркоман уже не колется.
Если вы заметили у своих близких признаки употребления наркотиков, не пытайтесь сами справиться с проблемой. Наркотики вызывают сильную тягу и самостоятельно побороть болезнь трудно. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем выше шансы на то, что с помощью лекарств и психотерапии удастся победить болезнь.
Автор статьи: врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория Бутер Людмила Анатольевна, стаж работы — более 26 лет.
Источники для написания статьи:
- Jahan AR, Burgess DM. Substance Use Disorder. [Updated 2022 May 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan
- Belcher HME, Shinitzky HE. Substance Abuse in Children: Prediction, Protection, and Prevention. Arch Pediatr Adolesc Med. 1998;152(10):952–960 ||| jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/189961
- US Preventive Services Task Force. Screening for Unhealthy Drug Use: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2020 ||| jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2766873
