Депрессия – это расстройство психическое расстройство, основными проявлениями которого являются сниженное настроение, апатия и неспособность получать удовольствие (ангедония) от того, что ранее было приятно.
Причин у депрессии много, одна из них – чрезмерное употребление алкоголя.
Алкогольная депрессия возникает в результате хронического воздействия этилового спирта на головной мозг. Алкогольная депрессия чаще встречается у мужчин, так как они чаще злоупотребляют алкоголем в сравнении с женщинами.
Посталкогольная депрессия – симптомы
Признаки алкогольной депрессии те же, что и при обычной депрессии (подавленное настроение, нарушение сна, снижение аппетита, апатия, ангедония, безразличие к себе и близким людям, сложно сосредоточить внимание, снижение работоспособности). Но при алкогольной депрессии настроение чаще мрачное или тревожное.
Алкогольная депрессия редко встречается при запойной форме пьянства, когда длительность запоев не превышает неделю, а частота не более 2-3 раз в год.
Для того, чтобы возникли химические нарушения в головном мозге, требуется более продолжительный период ежедневной алкоголизации, пусть даже и в небольших количествах (например, ежедневно пить пиво после работы).
Разберемся в последствиях ежедневного употребления алкоголя:
— за настроениев головном мозге отвечает нейромедиатор серотонин. Он образуется из 5-гидрокситриптофана. Этиловый спирт превращает 5-гидрокситриптофан в 5-гидрокситриптофанол, и молекулы серотонина не синтезируются. Настроение после выпивки регулировать нечем, поэтому наутро оно подавленное, а при хроническом употреблении – всегда снижено.
— спокойствие в головном мозге обеспечивает гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), возбуждение – нейромедиатор глутамат (не путать с пищевой добавкой глутаматом натрия!). В результате хронического употребления алкоголя резко снижается синтез ГАМК и активность ГАМК-системы, а вот количество глутамата и чувствительность к нему рецепторов резко возрастают. Как следствие в трезвости мозг перевозбужден, находится в состоянии тревоги, нарушается сон, резко снижается стрессоустойчивость, для восстановления баланса необходимо выпить!
— за удовольствие, внимание, способность любить и заботиться отвечает нейромедиатор дофамин. Так как любое употребление алкоголя ведет к чрезмерной дофаминовой стимуляции, то через некоторое время организм снижает синтез дофамина до мизерного количества, сокращает количество дофаминовых рецепторов и делает их малоэффективными. Результат – неспособность испытывать удовольствие без алкоголя, безразличие в семейных отношениях, нежелание заботиться о ком-либо, потеря интереса к жизни.
— молекула этилового спирта расщепляется в печени до ацетальдегида, который затем превращается в уксусную кислоту. Ацетальдегид является мощным и агрессивным окислителем, оказывающим повреждающее действие на различные ткани и органы. Помимо этого, ацетальдегид обладает выраженным депрессогенным действием, с его избытком в организме связано снижение настроение на следующий день после приема больших доз алкоголя даже при однодневном употреблении.
— при частом употреблении алкоголя человек снижает двигательную активность, а значит в мышцах не происходит расщепление гормона стресса кортизола.
Все перечисленные нарушения не устраняются в течение одного-двух дней трезвости.
Нормальный обмен нейромедиаторов восстанавливается за следующий период полной трезвости:
— серотонин – от 3 до 6 месяцев;
— гамма – аминомасляная кислота (ГАМК) – до 3 месяцев;
— дофамин – до трех лет!
Посталкогольная депрессия – лечение
В связи с длительным периодом восстановления алкогольная депрессия требует фармакологического лечения и наблюдения у врача-психиатра-нарколога в течение первого года трезвости. Без лечения депрессия приведет к возобновлению алкоголизации через очень короткое время после кодирования.
Следует отличать алкогольную депрессию от алкоголизации из-за депрессии. При алкогольной депрессии первично злоупотребление алкоголем в течение некоторого промежутка времени, и только потом появляется сниженное настроение и тревога. В этих случаях депрессивная симптоматика постепенно уходит в период трезвости. Прием антидепрессантов ускоряет восстановительный процесс. Длительность приема лекарств – 3-6 месяцев.
При обычной депрессии первичны признаки депрессии ещё до алкоголизации. Депрессивный больной начинает употреблять спиртное как к самый доступный кратковременный антидепрессант. Но при злоупотреблении алкоголь только усугубляет химические нарушения в головном мозге, и в период трезвости депрессивно-тревожная симптоматика усиливается, часто до субъективно непереносимого уровня.
В результате лечения депрессии алкоголем больной начинает пить ежедневно, в больших дозах, алкоголь не приносит удовольствия, а лишь на короткое время приносит ощущение облегчения. Мысль о том, что можно остаться без выпивки, для таких больных непереносима, по этой причине они не хотят даже разговаривать с родственниками о лечении. В этих случаях кодирование по Довженко, лечение алкоголизма гипнозом и другие психотерапевтические методы противопоказаны. Обязательно фармакологическое лечение, так как без него трезвость невозможна или несет риск суицида. Длительность приема лекарств – не менее года.
Процедуры лечения алкогольной депрессии в Минске
Медицинский центр «ТаоМед» один из немногих центров, в которых проводится комплексное лечение алкоголизма, тревоги и сопутствующей им алкогольной депрессии.
Лечение депрессии, в том числе связанной с употреблением алкоголя, проводится в три этапа:
- На первом этапе с помощью бензодиазепиновых транквилизаторов купируется острая симптоматика (тревога, бессонница, симптомы отмены алкоголя) и начинается медленное наращивание дозы антидепрессанта. Длительность первого этапа – месяц.
Как правило, для лечения алкогольной депрессии используются серотониновые антидепрессанты, так как они имеют хорошую переносимость, эффективно устраняют симптомы депрессии и снижают тягу к алкоголю. Следует помнить, что антидепрессанты в первые две-три недели приема не дают клинического эффекта и только накапливаются в организме. Поэтому прием антидепрессантов в первый месяц лечения сопровождается одновременным назначением бензодиазепиновых транквилизаторов, которые действуют сразу, приносят больному облегчение и формируют веру в то, что врач может помочь.
2. На втором этапе лечения депрессии (длится два месяца) врач наблюдает больного и подбирает индивидуальную эффективную дозу антидепрессанта, предлагает и при согласии больного проводит противоалкогольное лечение, оказывает психологическую помощь в решении возникающих вопросов;
3. На третьем этапе лечения алкогольной депрессии (длительность от 3 до 9 месяцев) пациент встречается с врачом один раз в три месяца, принимает антидепрессанты в эффективной дозировке, к концу периода лечения получает индивидуальную схему снижения антидепрессанта, так как резко бросать прием этих препаратов нельзя.
Если у вас остались вопросы о лечении тревоги и депрессии, или вы видите признаки этих состояний у себя или близких людей, обратитесь к специалистам медицинского центра «ТаоМед». Мы сможем подобрать вам качественное лечение и избавить от необходимости ежедневно принимать алкоголь.
4 причины выбрать наш медицинский центр
|
Высокий уровень профессиональной подготовки (прием ведут кандидат медицинских наук, врачи высшей и первой квалификационной категорий)
|
Лечение сложных форм зависимости (мы работаем с зависимостями, которые сопровождаются тревожными и паническими расстройствами) |
Индивидуальный подбор лечения каждому пациенту
|
Уникальная программа снижения употребления алкоголя (собственная разработка центра, за которую получен грант Президента Республики Беларусь)
|
Ваше спокойствие – наша работа.
Цены на лечение алкогольной депрессии
| Услуга | Цена |
| Первичная консультация врача-психиатра-нарколога, кандидата медицинских наук (если не назначается лечение) | 80 руб. |
| Первичная консультация врача-психиатра-нарколога, если после консультации проводится выведение из запоя | 120 руб. |
| Повторная консультация врача-психиатра-нарколога, кандидата медицинских наук | 60 руб. |
| Если на повторных консультациях проводится противоалкогольное лечение (кодирование, имплантация дисульфирама и т.п.), то консультация отдельно не оплачивается, оплачивается лечение по цене, указанной в прейскуранте, со скидкой 20%. |
Наши специалисты, оказывающие услугу
Бутер Людмила АнатольевнаВрач психиатр-нарколог, высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук | 
Тарасова Таисия Михайловнаврач психиатр-нарколог,врач-психотерапевт, первая квалификационная категория |
