Тревожная депрессия – признаки и лечение

Тревожная депрессия – это психическое расстройство, которое в международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) отнесено к рубрике F41.2 и называется «Смешанное тревожное и депрессивное расстройство».

В клинической картине данного заболевания в равной мере присутствуют как симптомы тревоги, так и симптомы депрессии. Причины тревожной депрессии разнообразны и до конца не изучены. Тревожная депрессия может быть вызвана наследственными факторами, частыми или затяжными стрессами, психотравмирующими ситуациями, нарушением психических механизмов адаптации к переменам, имеющим место в жизни человека. Во всех случаях при тревожной депрессии в головном мозге нарушается обмен нейромедиаторов, регулирующих деятельность центральной нервной системы (серотонин, дофамин, гамма-аминомасляная кислота и др.). Об этом необходимо помнить при планировании лечения, так как процесс восстановления нормального обмена нейромедиаторов длительный и требует медикаментозной поддержки как на начальном этапе лечения, так и в период восстановления.

Основные симптомы тревожной депрессии следующие

— чувство тревоги, которое не имеет конкретной причины, и почти не покидает пациента в течение суток;

— повышенное беспокойство, плаксивость, раздражительность, неадекватная тревожная реакция при любых незапланированных событиях,

— сниженное настроение, чувство безнадежности, постоянное ожидание чего-то плохого, внутренне напряжение, невозможность расслабиться;

— сложности с концентрацией и удержанием внимания (тяжело сосредоточиться), ухудшение памяти, снижение работоспособности;

— бессонница, усталость, слабость, ощущение нахождения на грани срыва.

Помимо психических симптомов тревожная депрессия имеет массу телесных проявлений: дрожь, сердцебиение, головокружение, боль в различных частях тела, ощущения сбоев в работе сердце, нехватки воздуха, затруднения дыхания, сдавления в груди, «кома» в горле, частые позывы на мочеиспускание, диаррея, сексуальная дисфункция.

Нередко пациенты начинают самостоятельно лечить тревожную депрессию, прибегая к приему доступных им безрецептурных препаратов (фенибут, афобазол, глицин, сонмил, корвалол). На первых порах прием указанных лекарств приносит некоторое облегчение тревожной симптоматики, но улучшение кратковременное и требует увеличения доз принимаемых лекарств.

Следующим частым этапом самолечения тревожной депрессии является ежедневный прием снотворных препаратов в возрастающих дозировках (зопиклон, сомнол, соннекс, соннат) или ежедневное употребление алкоголя с целью снятия напряжения и облегчения тревожной симптоматики. Такого рода «лечение» приводит к дальнейшим нарушениям обмена ГАМК и дофамина, усугубляет течение заболевания, ведет к формированию зависимости от алкоголя или снотворных препаратов. Попытка бросить прием алкоголя или снотворных препаратов вызывает сильнейшую тревогу, противостоять которой больной человек не в силах.

Важно! Тревожная депрессия требует длительного специализированного лечения и не проходит сама!

Правильное лечение тревожной депрессии состоит из трех этапов

✔ начальный этап – медикаментозное лечение, которое включает обязательное назначение антидепрессантов серотонинового ряда, а также транквилизаторов (для быстрого облегчения состояния больного и повышения его веры в выздоровление). Данный этап длится от одного до трех месяцев.

✔ этап долечивания – включает длительный прием антидепрессантов (от 9 до 18 месяцев) и когнитивно-поведенческую психотерапию, задачей которой является переосмысление неправильных взглядов и установок и тренировка навыков правильного поведения в сложных и тревожных ситуациях.

✔ поддерживающее лечение – подбирается индивидуально, продолжительность 3-6 месяцев, целью лечения является профилактика рецидива заболевания.

4 причины выбрать наш медицинский центр

 

Классическими ошибками лечения тревожно-депрессивного расстройства являются:

— самолечение путем изучения информации в интернете или в чатах ведет к неправильному выбору антидепрессантов, приему большого количества лекарственных препаратов, так как отзывы и записи в чатах оставляют преимущественно пациенты с тяжелыми формами заболевания и сочетанной психической патологией;

— затягивание начала лечения тревожной депрессии, поиск соматического заболевания, многочисленные обследования у терапевта, невролога, кардиолога и других специалистов;

— вера в миф о том, что антидепрессанты принимают, только по-настоящему психически больные люди;

— прекращение приема антидепрессантов через 3-6 месяцев, когда пациент начинает себя хорошо чувствовать, и у него возникает иллюзия, что заболевание прошло. Как правило, рецидив тревоги и депрессии возникает уже через 1-2 месяца после прекращения приёма лекарственных препаратов;

— самостоятельное изменение схемы лечения тревожной депрессии , назначенной врачом, дополнительный прием лекарственных препаратов (ведет к непрогнозируемому лекарственному взаимодействию, в результате чего возникают побочные эффекты терапии и снижается эффективность антидепрессантов);

— игнорирование этапа психотерапии на фоне адекватно подобранных доз лекарственных препаратов не позволяет пациенту развить навыки правильного реагирования и поведения в стрессовой ситуации, что может привести к очередному накоплению стресса и рецидиву заболевания после окончания медикаментозного лечения;

— употребление алкоголя в период лечения антидепрессантами приводит к неэффективности назначенного лечения.

Недопустимо лечение тревожной депрессии только у психолога, так как отсутствие медикаментозного сопровождения приводит к утяжелению заболевания и вводит депрессию в стадию резистентности, когда обычные дозы антидепрессантов не работают, и требуется стационарное лечение для подбора эффективной комбинации лекарственных препаратов.

Медицинский центр «ТаоМед» (Минск, метро «Кунцевщина) предлагает высококвалифицированную помощь в лечении тревожно-депрессивных расстройств, в том числе у пациентов, страдающих зависимостью от лекарственных препаратов или психоактивных веществ.

Ваше спокойствие – наша работа!

Цены на лечение тревожных депрессий

Услуга	Цена
Консультация врача-психиатра-нарколога, кандидата медицинских наук	80 руб.

Наши специалисты, оказывающие услугу