синдром абстиненции при хроническом алкоголизме

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, которое развивается у больного алкоголизмом, когда он трезвеет, и концентрация этилового спирта в организме снижается. 

Другое название абстинентного синдрома – «состояние отмены», «похмельный синдром».

Алкогольная абстиненция развивается через несколько часов после употребления алкоголя. Причина похмельного синдрома находится в головном мозге: нейроны перестают выделять успокоительные вещества и имеют избыток возбуждающих веществ. Следствием возбуждения нервной системы являются следующие симптомы:

— высокая частота сердечных сокращений («сердце колотится, трясет все внутри»);

— спазм сосудов и повышение артериального давления («голова болит, давление»);

— тошнота, повышенное потоотделение, дрожь, судорожные сокращения мышц;

— тревога, раздражительность, бессонница, страх смерти.

Следует различать алкогольную абстиненцию у здорового человека и у больного алкоголизмом.

Здоровый человек, накануне перепив, утром не может даже думать об употреблении алкоголя, ему плохо от избыточного содержания этилового спирта в организме. По мере протрезвления, здоровому человеку с каждым часом будет становиться легче. Плохое самочувствие «после перепоя» пройдет за сутки без лечения.

Больной алкоголизмом хорошо себя чувствует до тех пор, пока этиловый спирт есть в организме. Как только концентрация спирта в крови снижается, алкоголику становится плохо.

И с каждым часом состояние усугубляется:

— пульс возрастает до 120-140 ударов в минуту,

— появляются экстрасистолы (нарушение сердечного ритма),

— систолическое артериальное давление повышается до 180-200 мм.рт.ст.,

— тревога переходит в страх смерти, невозможно уснуть.

На вторые – третьи сутки трезвости состояние утяжеляется.

НО! Как только больной алкоголизмом похмелится, всё плохое самочувствие за несколько минут проходит, снова становится спокойно и хорошо.

НО! Концентрация этилового спирта после похмелья через 3-4 часа снижается, и опять возвращается вся симптоматика перевозбуждения. И снова надо похмелиться. Так больной алкоголизмом попадает в порочный круг запоя, из которого самостоятельно быстро выйти не может.

Алкогольный абстинентный синдром – лечение в клинике

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме – потенциально смертельное состояние.

Смерть больного может наступить по следующим причинам:

✔ сердце не выдерживает высокую частоту сокращений и происходит срыв сердечного ритма с выходом на мерцательную аритмию и внезапную коронарную смерть (в народе говорят «сердце не выдержало»);

✔ спазм сосудов и скачок артериального давления приводят к инсульту;

✔ перевозбуждение нервной системы и отсутствие сна является причиной возникновения «белой горячки» (психоз, возникающий только у трезвого больного на вторую или третью ночь на выходе из запоя). Больной в состоянии «белой горячки» видит галлюцинации, бредит, неадекватно оценивает происходящее, представляет угрозу для себя и окружающих, возрастает риск самоубийства;

✔ дестабилизация мембран нейронов в сочетании с дефицитом тиамина может привести к острой энцефалопатии Гайе-Вернике и смерти больного. Абстинентный синдром при алкоголизме требует медикаментозное лечение. Если резко оборвать запой и не лечить больного (некоторые «добрые» родственники закрывают больного в квартире или подвале), то вероятность его смерти на выходе из запоя сильно увеличивается.

Следует помнить, что не всех больных можно выводить из запоя в домашних условиях.

Согласно Клиническому протоколу оказания медицинской помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройствами, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 декабря 2010 г. № 1387, стационарное лечение синдрома абстиненции обязательно в следующих случаях:

         — упорная рвота, препятствующая приему лекарственных средств;

         — тахикардия (частота сердечных сокращений боле 100 ударов в минуту);

         — артериальное давление выше 180/100 мм.рт.ст.;

         — повышенная температура тела;

         — выраженное беспокойство;

         — суицидальные тенденции;

         — беременность;

         — острое соматическое заболевание или декомпенсация хронического соматического заболевания;

         — признаки энцефалопатии Гайя-Вернике;

         — сопутствующие психические расстройства, затрудняющие лечение;

         — тяжело протекающие состояния отмены алкоголя в анамнезе;

         — ранее у пациенты были делирии, судорожные припадки, травмы головы с потерей сознания;

         — одинокое проживание пациента.

Оставьте ваш номер и мы перезвоним вам

Начните лечение прямо сейчас!

Введите ваш номер телефона

Для правильного лечения абстинентного синдрома врач в первую очередь назначает лекарственные препараты, действующие успокоительно  на головной мозг и центральную нервную систему. В зависимости от тяжести состояния больного с этой целью применяется карбамазепин или бензодиазепиновые производные.

Дополнительно могут быть назначены:

✔ адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений;

✔ гипотензивные лекарственные средства;

✔ снотворные;

✔ противорвотные препараты;

✔ тиамин инъекционно;

✔ витамины и микроэлементы для нормализации водно-электролитного баланса.

Схему лечения синдрома абстиненции для конкретного пациента врач определяет после диагностического осмотра больного.