Лечение медикаментозной зависимости

Бессонница – это нарушение сна, которое характеризуется длительным засыпанием, частыми пробуждениями или ранним пробуждением в ночное/утреннее время с невозможностью дальше уснуть.

Диагноз «бессонница» выставляется лишь в том случае, если проблемы со сном вызывают нарушение дневного функционирования (чувство разбитости, усталости, трудно концентрировать внимание, сонливость, снижение работоспособности) и наблюдаются в течение трех дней в неделю последние три месяца.

Причин бессонницы очень много, начиная со слишком большого количества кофе в течение дня до побочного действия некоторых лекарственных препаратов, применяемых для лечения иных заболеваний. Более подробно о причинах бессонницы и лечении этого заболевания вы можете прочитать на  странице «лечение бессонницы».

К сожалению, большинство пациентов, страдающих бессонницей, не обращаются за специализированной медицинской помощью и начинают лечение этого состояния самостоятельно. В редких случаях такие больные готовы начать коррекцию сна без лекарств, строго соблюдая правила поведения для улучшения сна и рекомендации по гигиене сна. Самым быстрым и простым методом для них становится употребление седативных препаратов или безрецептурных лекарств для лечения бессонницы. На некоторое время сон приходит в норму, но при отсутствии таблетки проблемы со сном возвращаются.

Следующий шаг пациента с бессонницей — посещение врача терапевта или невролога, которые для устранения проблем со сном назначают зопиклон (другие торговые названия этого лекарства – сомнол, соннат, соннекс).

Зопиклон быстро приносит облегчение, но является «симптоматическим препаратом»: он устраняет симптом (бессонницу), но никак не влияет на причину заболевания. Если бессонница была непродолжительной, обусловленной какой-то стрессовой ситуацией и нервным перенапряжением, то Зопиклон действительно может дать отдых психике в ночное время и устранить проблему сна.

НО! Зопиклон не рекомендуется применять более 3-4 дней подряд с последующим перерывом в приеме снотворного не менее чем на неделю, не следует превышать дозировку 1 таблетка на ночь.

При длительном ежедневном приеме Зопиклон нарушает структуру сна, что проявляется невозможностью уснуть без лекарств, недостаточным качеством сна и необходимостью принимать препарат в возрастающих дозировках – так возникает зависимость от снотворного.

Особую проблему представляет Зопиклон для больных с тревожными расстройствами и пациентов, предрасположенных к злоупотреблению психоактивными веществами: через некоторое время они начинают принимать препарат не только на ночь, но и в дневное время для снятия тревоги и релаксации. Дозы препаратов поначалу составляют 2-3 таблетки в день, но за короткий промежуток времени могут возрасти до 20-30 таблеток в сутки. Так формируется зависимость от снотворных препаратов.

На странице приведен пример зопиклоновой зависимости, но медикаментозная зависимость может сформироваться и к любым другим снотворным препаратам, имеющим в своем составе бензодиазепины или барбитураты (например, корвалол, диазепам, феназепам и т.п.), используемым длительно или с нарушением медицинских рекомендаций.

Зависимость от снотворного имеет такие же диагностические симптомы, как и любая другая зависимость

— желание употреблять препарат (тяга);

— рост устойчивости к препарату, когда для достижения снотворного эффекта требуются дозировки больше, чем в начале его использования;

— потеря контроля за употреблением снотворного: пациент собирается принимать препарат в минимальных рекомендованных инструкцией количествах, а по факту употребляет дозы больше и чаще рекомендованных;

— употребление лекарства несмотря на очевидные негативные последствия для здоровья и социального функционирования;

— утрата иных интересов: все больше времени отводится поиску и приему снотворного и меньше другим жизненным увлечениям;

— состояние отмены в случае прекращения приема препарата (сильная тревога, раздражительность, бессонница, тахикардия, повышение артериального давления, озноб, потливость, сложно сосредоточить внимание, сильное желание принять препарат, страх остаться без лекарств).

Наличие трех из перечисленных признаков на протяжении нескольких месяцев говорит о том, что зависимость от снотворного сформировалась и требуется наркологическая помощь.

Зависимость от снотворного

Лечение медикаментозной зависимости

Лечить зависимость от снотворных препаратов очень тяжело. Это связано с непринятием самим пациентом факта наличия зависимости. Больному кажется, что в любой момент он сможет снизить употребление лекарств. Но из-за выраженной тревоги  этот момент изо дня в день откладывается, утяжеляя химические нарушения в головном мозге.

Лечение медикаментозной зависимости проводит врач-психиатр-нарколог, обращение к психотерапевту или психологу никак проблему не решит.

Для прекращения приема снотворных препаратов и преодоления симптомов отмены необходимо назначение мощных транквилизаторов (клоназепам или диазепам) и полная изоляция больного от доступа к снотворным. Создать такие условия дома практически невозможно, поэтому для купирования состояния отмены рекомендуется госпитализация в наркологический стационар.

Проявления синдрома отмены при зависимости от снотворных:

— выраженная тревога, беспокойство, сильное желание принять таблетку для облегчения состояния;

— бессонница, прием снотворных дает непродолжительный сон, необходимо принять таблетки несколько раз за ночь,

— учащенное сердцебиение, неприятные ощущения в груди, повышение артериального давления, чувство онемения в конечностях, «мурашки» по телу, озноб, потливость;

— судорожные подергивания мышц в легких случаях, тяжелые судорожные припадки при резкой отмене снотворных в случае приема больших доз препарата;

— в редких случаях может развиться психоз.

После выписки из стационара необходим длительный прием антидепрессантов под наблюдением врача. Это позволит предотвратить рецидив заболевания и нормализовать химические процессы в головном мозге пациента.

Зависимость от снотворного легче предупредить, чем лечить.  Поэтому при появлении нарушений сна, которые не проходят в течение 2-3 месяцев, мы рекомендуем обраться за медицинской помощью к специалисту и не заниматься самолечением. Наши врачи помогут вам найти и устранить истинную причину бессонницы и сохранят ваше психическое здоровье.

Медицинский центр «ТаоМед» открыт для своих пациентов семь дней в неделю, мы работаем в вечернее время и выходные дни по адресу: Минск, Притыцкого 77 (рядом стация метро «Кунцевщина»).

Консультирование по вопросу медикаментозная зависимость проводит кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Бутер Людмила Анатольевна.

Врачи медицинского центра "Таомед" в Минске

Цены на лечение  зависимости от снотворного

Услуга Цена
Первичная консультация врача-психиатра-нарколога, кандидата медицинских наук 80 руб.
Лечение состояния отмены снотворных препаратов 140 руб.
Повторный прием с назначением медикаментозного лечения 80 руб.

4 причины выбрать наш медицинский центр

 

Высокий уровень профессиональной подготовки (прием ведут кандидат медицинских наук, врачи высшей и первой квалификационной категорий)
Лечение сложных форм зависимости (мы работаем с зависимостями, которые сопровождаются тревожными и паническими расстройствами)
Индивидуальный подбор лечения каждому пациенту
Уникальная программа снижения употребления алкоголя (собственная разработка центра, за которую получен грант Президента Республики Беларусь)

Наши специалисты, оказывающие услугу

Врач психиатр-нарколог, высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
врач психиатр-нарколог,врач-психотерапевт, первая квалификационная категория
Врач-психиатр-нарколог, первая квалификационная категория

Закажите обратный звонок.

Остались вопросы

Городской: 8-017-240-30-22

A1 (Viber и Whatsapp):

+375-29-220-30-23

МТС:+375-29-220-30-23

Онлайн консультация с нашими специалистами по Skype

Теперь Вы сможете проконсультироваться прямо из дома.

Подробнее >>>

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что будет если долго принимать снотворное?

Длительный прием снотворных препаратов окончательно нарушает сон, вызывает химические нарушения в головном мозге, проявляющиеся тревогой и сниженным настроением. Если пить снотворное каждый день, то привыкание к препарату вызовет необходимость принимать лекарство в растущих дозировках. Дальнейшее злоупотребление снотворными приведёт к зависимости, когда очередная доза препарата нужна для нормализации самочувствия несколько раз в день.

Какое снотворное не вызывает привыкания?

Постоянный прием любых снотворных лекарств ведет к привыканию к ним, которое проявляется снижением эффективности обычных доз препарата, а в случае с психотропными средствами – зависимостью от них. При расстройствах сна необходимо устранять причину бессонницы, а не искать, какое снотворное привыкание не вызывает.

Сколько нельзя пить снотворное?

Снотворные препараты рекомендуется принимать не более 3-4 дней подряд, после этого следует делать перерыв в приеме снотворныхне менее недели. Лекарство можно пить только в случае бессонницы, когда не удается заснуть час и более, а не принимать в качестве профилактического средства для комфортного засыпания.

Сколько времени выводится снотворное из организма?

Период полувыведения снотворных препаратов из организма колеблется от 3-4 до 10 часов. Чем короче время выведения, тем выше вероятность возникновения лекарственной зависимости при частом употреблении препарата.

Начните лечение прямо сейчас!

Введите ваш номер телефона

Текст подготовил: врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук, высшая  квалификационная категория  Бутер Людмила Анатольевна, стаж работы — более 26 лет.

Источники для написания текста:

  1. Sikdar S. Physical dependence on zopiclone. Prescribing this drug to addicts may give rise to iatrogenic drug misuse. BMJ. 1998 Jul 11;317
  2. Lähteenmäki, R, Neuvonen, PJ, Puustinen, J, et al. Withdrawal from long-term use of zopiclone, zolpidem and temazepam may improve perceived sleep and quality of life in older adults with primary insomnia. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019
  3. Morinan, A., Keaney, F. Long-term misuse of zopiclone in an alcohol dependent woman with a history of anorexia nervosa: a case report. J Med Case Reports 4, 403 (2010).