Медикаментозное лечение алкоголизма
Медикаментозное лечение алкоголизма — это метод лечения, при котором используются лекарственные препараты, воздействующие на различные симптомы алкогольной зависимости.
Противопоказания для амбулаторного медикаментозного лечения алкогольной зависимости:
— аллергия на конкретный препарат;
— отсутствие мотивации на лечение у пациента;
— тяжелое состояние вследствие острого соматического заболевания или обострения хронических заболеваний (в этом случае для лечение соматического заболевания используется большое количество лекарственных препаратов, которые могут дать негативное взаимодействие с лекарствами для лечения алкогольной зависимости;
— суицидальные высказывания или суицидальное поведение пациента;
— состояние психоза (бред, галлюцинации, неадекватное восприятие реальности), в этом случае лечение должно проводиться только в психиатрическом стационаре с круглосуточным наблюдением.
Этапы медикаментозного лечения алкоголизма
- Консультация врача-нарколога — во время консультации врач проводит сбор анамнеза, проясняет мотивацию пациента на лечение, проводит физикальный осмотр и диагностику для выявления сопутствующих психических расстройств, измеряет пульс и артериальное давление, устанавливает уточненный диагноз алкогольной зависимости (активное употребление, ремиссия, состояние отмены, психотический эпизод в состоянии отмены алкоголя, хроническое бредовое расстройство вследствие употребления алкоголя и т.д.).
Первичная консультация врача-нарколога длится от 20 до 40 минут и проводится в день обращения пациента за медицинской помощью.
2. Дополнительное лабораторное или инструментальное обследование, а также консультация врача-специалиста могут быть назначены по результатам первичной консультации:
— общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровня ферментов печени;
— при подозрении на гепатит анализ крови на вирусы гепатита HCVи HBsAg;
— электрокардиограмма, энцефалограмма;
— консультация невролога, кардиолога, эндокринолога и др. специалистов при наличии показаний.
3. Назначение медикаментозного лечения проводится по результатам первичной консультации или на повторном приеме, если требуется дополнительное обследование.
4. Наблюдение пациента и коррекция лечения при необходимости проводятся с периодичностью, которая определяется для конкретного больного (1-2 недели, ежемесячно, один раз в квартал или полугодие). Повторная консультация врача-нарколога занимает, как правило, 20-30 минут.
Медикаментозное лечение алкоголизма можно условно разделить на две процедуры: выведение из запоя и поддерживающее ремиссию лечение. Наша клиника предлагает и другие методы лечения алкоголизма в Минске.
Выведение из запоя проводится с использованием следующих препаратов
— Диазепам — мощный психотропный препарат, который блокирует симптомы отмены алкоголя, предотвращает развитие осложнений, стабилизирует мембраны нервных клеток, что позволяет «сохранить мозг» даже при тяжелых запойных состояниях. В Республике Беларусь выписывается только на специальных «желтых» рецептах, является обязательным препаратом, когда для выведения из запоя используется капельница. В тяжелом состоянии вводится внутривенно. В остальных случаях назначается в таблетках, а не в уколах, так как диазепам в таблетированной форме быстрее усваивается в организме, чем при введении инъекционно внутримышечно.
— Тиамина хлорид (витамин В1 инъекционный) назначается внутримышечно в больших дозировках 1–2 раза в день для стабилизации мембран нервных клеток и для предотвращения энцефалопатии Гайе-Вернике (тяжелое осложнение алкоголизма, приводящее к гибели больного). Прием витамина В1 в таблетках или в капсулах при выведении больного из запоя не эффективен, так как в этом состоянии тиамин из кишечника практически не всасывается из-за нарушенной («стерилизованной») в процессе запоя кишечной флоры.
— Атенолол, каптоприл и др. — лекарственные средства, которые применяются для нормализации артериального давления и сердечно-сосудистой деятельности, устраняют дрожь, потливость и другую вегетативную симптоматику, когда оказывается наркологическая помощь.
— Галоперидол, хлорпротиксен и другие препараты из группы нейролептиков назначаются в том случае, если пациент находится в алкогольном психозе (испытывает галлюцинации, бред). Данные медицинские препараты применяются в тех случаях, когда проводится медикаментозное лечение алкоголизма в стационаре.
После выведения из запоя больному назначается поддерживающее медикаментозное лечение.
Поддерживающее ремиссию медикаментозное лечение:
— препараты, несовместимые с приемом алкоголя (дисульфирам, тетурам, эспераль). Выпускаются в таблетках для ежедневного приема, в ампулах для внутримышечной «подшивки», инъекциях для краткосрочной «подшивки». Вызывают тошноту, головокружение, головную боль, падение артериального давления и нарушение сердечного ритма в случае приема алкоголя.
— лекарства для подавления тяги к спиртному (акампрозат, топиромат, карбамазепин, налтрексон) на фармацевтическом рынке Беларуси представленытопиролом и карбамазепином. Назначаются для ежедневного приема на срок от нескольких недель до нескольких месяцев.
— Препарат налмефен (селинкро) способен снизить количество выпиваемого алкоголя, так как блокирует «механизм догонки», когда больной идет в магазин за алкоголем, потому что выпитого ему мало и хочется «догнаться» (отсутствует в РБ).
— антидепрессанты используют у пациентов с тревожными расстройствами или сниженным настроением, которые употребляют алкоголь ежедневно длительное время для снятия тревоги и нормализации психического самочувствия. Антидепрессанты имеют накопительный эффект, назначаются для ежедневного приема в течение 6-12 месяцев и более.
— Противотревожные средства из группы бензодиазепинов (дневные транквилизаторы) зачастую необходимы на начальных этапах лечения алкогольной зависимости для быстрого купирования тревоги и восстановления сна.
Мы также проводим кодирование от алкоголизма и помогаем вывести человека из запоя.
Стоимость услуг
Медикаментозное лечение алкоголизма
Наши специалисты
Бутер Людмила Анатольевна
Врач психиатр-нарколог, высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Подробнее
Усова Екатерина Владимировна
Медицинская сестра с высшим психологическим образованием, первая квалификационная категория
Подробнее
Будницкая Татьяна Романовна
Врач психиатр-нарколог, первая квалификационная категория, стаж работы по специальности – 24 года
Подробнее
Ирина
Спасибо Людмиле Анатольевне за избавление от зопиклона. Я снова стала активной, всё нравится, с удовольствием бегу на работу, в школу, радуюсь детям. Тревога ушла полностью. А раньше одна мысль была - как выпить таблетку, забыться и спать. Все подруги интересуются, почему я стала такой спокойной и счастливой. Конечно, я не говорю им, что лечусь у нарколога. Но жалею об одном, что не обратилась за лечением раньше.
Ольга
Хочу выразить огромную благодарность персоналу центра "ТаоМед" за простоту и лёгкость лечения, за тёплое отношение персонала к пациентам. Они вернули меня к чудесной человеческой жизни, дали шанс жить, жить, жить. Бросить пить - это легко! Это мой девиз на сегодня! Желаю процветания центру!
Владимир
Спасибо огромное Людмиле Анатольевне Бутер. Она как ангел хранитель вывела меня из тревожного состояния. Я стал жить полноценной жизнью и радоваться ей. Все рекомендации настолько просты и действенны, что выполняются сами собой, а эффект удивительно положительный.
Павел
Хочу поблагодарить Людмилу Бутер, всё помогает, нервы уходят, раны заживают....На следующем приёме в книгу посетителей напиши благодарность, хорошего дня!
Александр
Таомед — это команда высочайших профессионалов и одновременно очень хороших и добрых людей!
Сергей Б.
Прежде чем попасть на прием к Людмиле Анатольевне, побывал в разных местах. Где-то во мне видели кошелек и предлагали дорогостоящие услуги, которые мне не сильно были нужны и точно не приблизили бы меня к решению основной проблемы, где-то со мной общались, как с психически нездоровым человеком. Но благо, после изучения отзывов, обратился в данный центр. И это меня спасло. На момент обращения имел уже «надежную» алкогольную зависимость, отдавал себе в этом отчет, иллюзий насчет своих отношений с алкоголем не питал, понимал, что нужна помощь. Не буду вдаваться в подробности процесса лечения, наверняка это все подбирается индивидуально. Скажу лишь, что благодаря тому, что обратился сюда, не пью уже скоро как 2 года, за это время полюбил спорт, нашел новые увлечения, сбросил с себя лишних 25 кг — переживаю свою вторую молодость, которую чуть было не пропил. Раньше казалось, что жизнь без алкоголя не может иметь ярких красок, а оказалось, что только без него и может, по крайней мере в моем случае. Большое вам спасибо.
Владимир
Выражаю огромную благодарность медцентру «ТаоМед», в особенности доктору-наркологу Бутер Людмиле Анатольевне, за правильно и профессионально проведенное лечение зависимости от снотворных препаратов. С 3-го приема с использованием назначенных мне препаратов удалось побороть зависимость. В настоящее время могу спокойно обходиться без снотворных препаратов, сон нормализовался, качество жизни возросло. Лечение в МЦ «ТаоМед» — лечение с результатом!
Сергей
Зашил дисульфирам в Таомед полгода назад. Недавно решил выпить. Спасибо, что не обманули. Так хреново мне давно не было!
Татьяна К.
Из-за бесконечного стресса я перестала спать. Я считала эту проблему несущественной, купила лёгкое снотворное и думала, что проблема решена. Но потом таблетки перестали помогать и потребовались более сильные препараты. А потом казалось, что без таблетки я вообще не усну и начала возникать паника остаться без лекарств. Тогда я и пошла к наркологу в клинику «ТаоМед». Здесь я прошла курс медленного отказа от снотворного. Но врач объяснил, что мало убрать симптом, нужно убрать причину. Сейчас прохожу лечение от тревоги. Спасибо врачам. Моя жизнь начала налаживаться.
Елена
Спасибо врачам за внимательность. Это особенно важно, когда приходишь с психологическими проблемами. У меня появились панические атаки — и жить стало просто страшно. Когда тобой владеет панический ужас и ты не знаешь, как выйти из этого состояния. А нужно идти к врачу и не стесняться. В клинике «Таомед» мне очень помогли. И я благодарна врачам, что теперь могу жить нормально.
