Алкоголь и препараты для сердца: как алкоголь может усиливать или ослаблять действие сердечных препаратов?

Этиловый спирт способен быстро проникать в кровь. Даже на здорового человека, который не пьет никаких лекарств, алкоголь действует негативно — страдают все органы и системы.  

Основной удар держит печень: при поступлении этилового спирта она должна расщепить его и вывести из организма. В то же время печень обеспечивает множество других функций — от производства нужных гормонов до утилизации отработанных. Но из-за алкоголя эта ее функция снижается.

Сердечно-сосудистая система испытывает повышенную нагрузку. Алкоголь и болезни сердца часто взаимосвязаны. После разового употребления вы, скорее всего, ничего не почувствуете, но при регулярном сердечная мышца начинает ослабевать вследствие накопления в ней жира. Она становится дряблой, соответственно, не может выполнять свою функцию. Сосуды при употреблении алкоголя подвержены риску атеросклероза, т.к. алкоголь повреждает сосудистую стенку изнутри. Организм вынужден вырабатывать больше холестерина, чтобы «починить» сосуд. На месте повреждения закрепляется холестериновая бляшка, которая разрастается. Так развивается атеросклероз и гипертоническая болезнь. Сердцу все сложнее качать кровь по сосудам, начинается аритмия сердца и другие нарушения. 

Для поддержания сердечно-сосудистой системы используются бета-блокаторы, антикоагулянты, диуретики, гипотензивные препараты и другие. Их действие различно, поэтому лечение подбирает врач строго индивидуально. 

Взаимодействие разных видов сердечных препаратов с алкоголем

Антикоагулянты, например, варфарин, делают кровь более текучей. Их прием важен для людей с сердечной недостаточностью и высоким давлением, т.к. у них повышен риск тромбообразования. Лекарство предотвращает образование тромбов и свертываемость крови в критических местах. В то же время алкоголь снижает уровень тромбоцитов, т.е. разжижает кровь. При совместном употреблении алкоголя и антикоагулянтов может развиться внутреннее кровотечение. Если это произошло, необходимо срочно вызвать врача.

Бета-блокаторы влияют на частоту сердечных сокращений. Их назначают тогда, когда сердце не перекачивает кровь как следует. Дело в том, что в организме, при определенных условиях, выделяются гормоны адреналин и норадреналин, заставляющие сердце работать все быстрее и повышать артериальное давление. Это может закончиться летальным исходом. Бета-блокаторы замедляют ритм сердца и выравнивают давление. При приеме с алкоголем нагрузка на сердце будет только возрастать, так как этиловый спирт и бета-блокаторы имеют противоположное действие. А сердце и так работает на пределе. Важно также не прекращать прием лекарства внезапно. 

Диуретики выводят лишнюю жидкость из организма через стимулирование работы почек. Это облегчает работу сердцу, т.к. уменьшается количество жидкости, которую необходимо прокачивать по организму. Вместе с тем уходят застойные явления в легких, снижаются отеки, вес и т.д. При приеме алкоголя действие диуретиков будет значительно усилено, потому что алкоголь обезвоживает организм сам по себе. Сильное обезвоживание — это нарушение электролитного баланса. Особенно опасна потеря калия — необходимого элемента для работы сердца. 

Кардиологические гипотензивные препараты снижают артериальное давление. Алкоголь действует аналогично. В результате может проявиться резкое снижение давления, что чревато головокружением, слабостью, потерей сознания.  

1. Усиление седативного эффекта

Некоторые препараты, например, бета-блокаторы, от гипертонии, могут вызывать сонливость и головокружение. Алкоголь усиливает этот эффект.

2. Резкие перепады артериального давления

• Гипотензия (снижение давления) – алкоголь расширяет сосуды, что в сочетании с гипотензивными лекарствами может привести к головокружению, обморокам и даже шоку.
• Гипертония (скачки давления) – алкоголь может провоцировать резкий подъем давления, что нежелательно для сердца и сосудов.

3. Увеличение риска аритмии

Алкоголь может вызывать нерегулярное сердцебиение, особенно при приеме препаратов для нормализации ритма сердца. Это повышает вероятность фибрилляции предсердий и инсульта.

4. Токсическая нагрузка на печень

Многие сердечные препараты метаболизируются в печени. Алкоголь дополнительно нагружает печень, замедляя выведение лекарств и повышая риск токсического поражения.

5. Снижение эффективности лекарств

Алкоголь снижает терапевтический эффект некоторых препаратов, что сводит на нет все усилия по лечению и увеличивает риск сердечного приступа.

6. Повышение уровня сахара в крови

Алкоголь влияет на уровень сахара, важно учитывать это людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом. В сочетании с лекарствами это может привести к гипогликемии или гипергликемии.

• Если для лечения сердечной недостаточности вам необходимо принимать препараты в течение оставшейся жизни, то необходимо полностью отказаться от алкоголя.
• Если обстоятельства заставляют вас принимать алкоголь, то необходимо строго контролировать дозу спиртного: чем она меньше, тем лучше.
• Чтобы уменьшить риски, следует разнести время приема лекарства и алкоголя, чтобы интервал был как можно большим.
• Контролируйте давление, т.к. алкоголь может как снижать, так и повышать его.
• Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, можно ли сочетать алкоголь с вашими препаратами, поскольку некоторые лекарства категорически несовместимы со спиртным.

Важно проводить регулярные обследования и консультации с кардиологом, т.к. состояние человека меняется в ту или иную сторону.

Эффективность некоторых препаратов со временем снижается. Врач откорректирует дозировку или подберет новый препарат. 

Ни в коем случае нельзя назначать себе лекарства самостоятельно или ориентироваться на отзывы других людей.