Содержание:
На вопрос «Как алкоголь влияет на артериальное давление?» есть два ответа:
— при редком употреблении в безопасных дозировках — никак;
— при алкогольной зависимости и частом употреблении алкоголь повышает давление всегда.
Влияние алкоголя на артериальное давление реализуется через несколько биохимических механизмов:
— этиловый спирт разжижает мембраны клеток и вызывает их текучесть. Если человек начинает злоупотреблять алкоголем, организм включает механизм адаптации, чтобы защитить мембраны клеток от быстрого повреждения. Делается это путем увеличения содержания холестерина в мембране, за счет чего мембраны сосудов становятся неэластичными, и повышается уровень артериального давления.
— чрезмерное употребление алкоголя приводит к нарушению водно-электролитного баланса и обезвоживанию организма в период опьянения. При частых выпивках организм вынужден приспосабливаться к обезвоживанию и задерживает жидкость даже в состоянии трезвости. В результате таких изменений повышается артериальное давление.
— ацетальдегид, промежуточный продукт химического расщепления этилового спирта, ведет к накоплению свободных радикалов, которые окисляют и повреждают стенки сосудов (раннее старение сосудов и возникновение атеросклеротических бляшек).
— употребление пива в больших количествах дает сильную нагрузку на почки, нарушает их работу, в результате чего жидкость задерживается в организме, возникают отеки, повышается артериальное давление.
— частое употребление алкоголя приводит к компенсаторному повышению уровня нейромедиатора глутамата (регулирует процессы возбуждения нейронов) и снижению активности ГАМК-эргической системы (нейромедиатор торможения и расслабления). В результате перевозбуждения нейронов и стимулирующего действия глутама человек в похмелье после выпивки не может расслабиться, всё раздражает, давление после алкоголя повышается, учащается сердцебиение, нарушается сон.
| Механизм действия | Результат воздействия |
|---|---|
| Увеличение холестерина в мембранах | Снижение эластичности сосудов → ↑ давление |
| Нарушение водно-солевого баланса | Задержка жидкости → ↑ давление |
| Ацетальдегид и оксидативный стресс | Повреждение сосудов → атеросклероз, ↑ давление |
| Нагрузка на почки от пива | Отёки, задержка жидкости → ↑ давление |
| Повышение глутамата, снижение ГАМК | Перевозбуждение ЦНС → ↑ давление, тахикардия |
На этапе сформированной алкогольной зависимости высокое артериальное давление и тахикардия становятся обязательными спутниками больного алкоголизмом при выходе из запоя и в течение первых недель трезвости. Запой – это состояние, требующее срочного оказания наркологической помощи, так как давление после алкоголя наутро подскакивает до инсультного уровня (180/100 мм.рт.ст. и выше) и плохо сбивается обычными препаратами, которые используют больные артериальной гипертензией. Давление после каптоприла, лизиноприла и подобных им препаратов может снижаться на пару часов, но затем снова повышается. Такая низкая эффективность гипотензивных препаратов у больных алкоголизмом связана с тем, что причиной высокого давления после алкоголя у них является избыток возбуждающего нейромедиатора глутамата и крайне низкий уровень гамма-аминомасляной кислоты в нейронах головного мозга. Для снижения артериального давления при выведении из запоя у больных алкоголизмом используются не гипотензивные, а психотропные препараты: в легких случаях карбамазепин, в тяжелых – диазепам. Поэтому высокое давление при запое или похмелье – это однозначное показание для вызова врача-нарколога на дом или обращения в медицинский центр для оказания наркологической помощи. Назначение «правильных» лекарств помогает быстро убрать симптомы похмелья (плохое самочувствие, дрожь, потливость, тошноту, тревогу), нормализует артериальное давление и частоту сердечных сокращений, восстанавливает сон. В случае неоказания помощи или при резком прекращении запоя давление после алкоголя может стать причиной смерти больного в результате инсульта, острой сердечной недостаточности или нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия). Рекомендуется консультация с врачом. Таким образом, во всех случаях чрезмерного употребления алкоголь повышает давление. Информация о том, что в небольших количествах алкоголь полезен для сердца и сосудов, является мифом. Кардиопротекторное действие научно доказано только для красного вина, но не по причине наличия в нем этилового спирта, а из-за веществ, содержащихся в кожуре красных сортов винограда. Обычное употребление в пищу красного винограда вполне способно положительно повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы и без процессов брожения. Можно ли пить алкоголь людям, у которых уже есть
артериальная гипертензия? В небольших
количествах по праздникам алкоголь вряд ли повлияет на артериальное давление
гипертоников. А вот выпивать часто или в больших количествах не рекомендуется,
так как чрезмерные дозы алкоголя однозначно приведут к перечисленным выше
негативным эффектам, что на фоне уже существующей гипертонии может
спровоцировать дальнейший рост давления, гипертонический криз и как осложнение
сердечно-сосудистую недостаточность или инсульт и стать причиной смерти. Следует помнить, что
не все гипотензивные препараты
совместимы с алкоголем. Например,
всем известный лекарственный препарат клофелин совместно с алкоголем вызывает
резкую сонливость, что ранее использовали в криминальной практике, когда
таблетки клофелина подсыпали в бокал с алкоголем и клиент быстро «выключался».
В связи с таким эффектом при взаимодействии с алкоголем клофелин переведен в
контролируемый оборот и выписывается на специальных желтых бланках рецептов
врача формы 3. И даже внутривенное введение раствора магнезии (магния сульфат), которое используется бригадами скорой медицинской помощи для быстрого снижения артериального давления, недопустимо в случае нахождения пациента в состоянии опьянения, так как алкоголь вместе с сульфатом магния способен вызвать угнетение нервной системы. Одновременно с алкоголем возможно применение гипотензивных препаратов лизиноприл и каптоприл, в их инструкциях по применению отсутствует информация о взаимодействии лекарственного вещества с этиловым спиртом. В отношении иных гипотензивных препаратов рекомендуем тщательно изучить инструкцию, которая находится в упаковке с лекарственным средством, чтобы выяснить можно ли употреблять алкоголь во время гипотензивной терапии. В некоторых источниках можно найти информацию, что существует алкоголь понижающий давление: коньяк, виски, бальзам. Действительно, употребление небольших доз указанных спиртных напитков способно на непродолжительное время снизить артериальное давление, устранить головную боль. Но через 1-2 часа после окончания седативного действия этанола снова наблюдается рост давления, в большинстве случаев до более высоких показателей, чем это было до «лечения» спиртным. Таким образом, не рекомендуется употреблять алкоголь при высоком артериальном давлении, а также использовать спиртные напитки в качестве гипотензивного средства. Если вы столкнулись с проблемой алкогольной зависимости, высокое давление или другие осложнения, не откладывайте визит к специалисту. Обращайтесь в медицинский центр Таомед — мы готовы оказать квалифицированную помощь и подобрать индивидуальное лечение, чтобы восстановить ваше здоровье и благополучие. Автор статьи: врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория Бутер Людмила Анатольевна, стаж работы — более 26 лет. Высокое давление при запое или похмелье — что делать?
Алкоголь и артериальная
гипертензия
Источники для написания статьи:
