Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – один из самых популярных и надежных методов предохранения от нежелательной беременности. Противозачаточные препараты содержат вещества, являющиеся аналогами женских половых гормонов, бывают комбинированными (содержат эстрогены и прогестерон) или монопрепаратами (в их составе только прогестерон).
Механизм действия противозачаточных таблеток основывается на подавлении созревания яйцеклеток, в результате не происходит овуляция, яйцеклетка не выходит в брюшную полость и не может оплодотвориться.
Противозачаточные таблетки необходимо принимать ежедневно, и у женщин часто возникает вопрос, можно ли пить алкоголь с противозачаточными таблетками. Давайте разберемся в этом сложном вопросе.
При изучении инструкций к распространенным оральным контрацептивам вы не найдете упоминания о взаимодействии контрацептива и этилового спирта, но вместе с тем интернет пестрит противоречивыми пугалками, утверждающими, что такое взаимодействие есть.
Хорошая новость состоит в том, что употребление алкоголя не влияет на эффективность противозачаточных таблеток. НО при условии, что в состоянии опьянения вы не пропустили прием таблеток. Пропуск или несвоевременный прием противозачаточных таблеток может привести к тому, что овуляция все же произойдет и станет возможным оплодотворение яйцеклетки с последующей беременностью. Но для женщин страдающих алкоголизмом могут возникнуть опасные ситуации — для данного случая изначально пройдите лечение от алкоголизма.
Поэтому есть два совета, которые уберегут от нежелательной беременности, если вы принимаете гормональные таблеткии любите выпить:
— принимайте контрацептивы всегда утром, так вы избежите вечерней забывчивости по вине шампанского;
— употребляйте алкоголь в безопасных для здоровья количествах.
Рекомендуется консультация врача.
Побочные действия совмещения алкоголя и противозачаточных таблеток
Вместе с тем, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, которые усиливаются в сочетании со злоупотреблением алкоголем, ставя под вопрос их совместимость.
- Так прием противозачаточных таблеток ведет к некоторому повышению уровня триглицеридов. Частый прием алкоголя или выпивка в дозах, превышающих безопасные, тоже ведут к повышению уровня триглицеридов и холестерина. Высокое содержание триглицеридов и холестерина является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Если же к приему противозачаточных таблеток и выпивке добавляется курение, то риск развития сосудистой патологииу женщины возрастает в разы: артериальная гипертензия, инсульт, варикозное расширение вен, тромбоз сосудов. Женщинам старше 35 лет, которые курят 15 и более сигарет в день, гормональные контрацептивы в принципе противопоказаны.
- Научно доказано, что прием гормональных контрацептивов связан со снижением содержания в организме витаминов группы В, витамина С, фолиевой кислоты и цинка. Витамины группы В жизненно необходимы для нормального функционирования нервной системы человека. Поэтому при оральной контрацепции женщинам рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, которые устраняют указанный дефицит.
Злоупотребление алкоголем на протяжении нескольких дней ведет к нарушению кишечной флоры и невозможности всасывания витаминов группы В из кишечника, что приводит к выраженному дефициту витамина В1 у алкоголиков на выходе из запоя. Дефицит тиамина (витамина В1) в свою очередь является одним из ведущих патогенетических факторов в развитии таких тяжелых осложнений алкоголизации как алкогольный психоз («белая горячка») и энцефалопатия Гайе-Вернике. Оба эти осложнения при неоказании медицинской помощи приводят к смерти больного.
Таким образом, у злоупотребляющих алкоголем женщин, прием гормональных контрацептивов усиливает дефицит тиамина и повышает вероятность осложнений при выходе из запоя.
Для лечения алкогольной зависимости, в том числе у женщин, используются такие препараты как карбамазепин, окскарбазепин (выведение из запоя) и топиромат (снижение тяги к алкоголю). Указанные лекарственные препараты вызывают индукцию микросомальных ферментов печени, в результате чего увеличивается клиренс половых гормонов, и как следствие возможны «прорывные» маточные кровотечения и снижение контрацептивного эффекта таблеток.
Таким образом, противозачаточные таблетки и алкоголь при употреблении «пьющими» женщинами опасны из-за:
— пропуска приема очередной таблетки и как следствие беременности;
— снижения эффективности контрацепции и возникновения маточного кровотечения;
— повышения риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.
Пациенткам, страдающим алкогольной зависимостью, лучше рассмотреть другие методы предохранения.
Автор статьи: врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория Бутер Людмила Анатольевна, стаж работы — более 26 лет.
Источники для написания статьи:
- Ingersol KS, CeperichSD, Johnson BA. Risk drinking and contraception effectiveness among college women. Psychol Health. 2008; 23(8): 965–981 \\\ www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4148693/#!po=79.4118
- Newman SD. Association Between Hormonal Birth Control, Substance Use, and Depression. Front Psychiatry. 2022 \\\ www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8861494/#__ffn_sectitle
- Dumeaux V, Lund E, Hjartåker A. Use of Oral Contraceptives, Alcohol, and Risk for Invasive Breast Cancer. CancerEpidemiolBiomarkersPrev (2004) 13 (8): 1302–1307 \\\ aacrjournals.org/cebp/article/13/8/1302/116142/Use-of-Oral-Contraceptives-Alcohol-and-Risk-for