Стадии алкоголизма у мужчин. Признаки и лечение.

Как понять, что у человека есть зависимость? Когда врач ставит диагноз «алкоголизм»?

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) для алкоголизма характерны следующие признаки:

— тяга к употреблению алкоголя;

— рост устойчивости к спиртным напиткам;

— потеря контроля за количеством употребляемого алкоголя и ситуацией, в которой выпивка допустима;

— алкоголь постепенно вытесняет другие интересы, ранее присутствовавшие в жизни человека; все больше времени связано с выпивкой;

— плохое самочувствие при резком прекращении употребления алкоголя, которое проходит, если похмелиться;

— продолжающееся злоупотребление алкоголем несмотря на возникновение физических, психических или социальных проблем в жизни человека.

При наличии в течение года трех из выше перечисленныхпризнаков человек нуждается профессиональной наркологической помощи. Консультация врача необходима для того, чтобы определить, на каком из этапов алкогольной зависимости находится пациент, и назначить лечениеадекватное стадии заболевания.

В развитии алкогольной зависимости выделяют три стадии.

На первой стадии алкоголизма развитие болезни еще можно остановить, и через некоторое время человек может вернуться к употреблению алкоголя в безопасных количествах.

На второй (запойной) стадии алкоголизма целью лечения является полная трезвость, так как любые дозы алкоголя всегда будут приводить к срыву и уходу в запой.

На третьей стадии лечение алкоголизма неэффективно.

Первая стадия алкоголизма

Первая стадия является этапом психологического привыкания к алкоголю и начальных нейрохимических изменений в головном мозге: появляется желание выпивать все чаще, употребление алкоголя начинает сопровождать все праздники и отдых, отмечается рост устойчивости к алкоголю (для опьянения нужно выпить больше, чем раньше). На этой стадии алкоголизма еще нет похмельного синдрома: после чрезмерной выпивки наутро человек не употребляет алкоголь, старается пить воду и отсыпаться. Если похмелиться, то легче не становится.

Первая стадия является обратимой: при соблюдении некоторого периода трезвости и дальнейшего перехода к контролируемому употреблению алкоголя зависимость не развивается.

Период трезвости нужен для того, чтобы:

— снизить активность ферментов печени, перерабатывающих алкоголь, и связанную с ними высокую переносимость спиртного;

— нормализовать обмен гамма-аминомасляной кислоты и устранить нейрохимические нарушения, вызванные злоупотреблением алкоголя (справочно – гамма-аминомасляная кислота обеспечивает до 90% реакций торможения и успокоения в головном мозге. Алкоголь резко снижает эффективность ГАМК-системы, что влечет за собой тревогу, раздражительность, нарушение сна, снижение стрессоустойчивости, в результате чего всё чаще возникает необходимость выпить, чтобы расслабиться);

— разобраться с психологическими и другими проблемами, в результате которых возникает злоупотребление спиртными напитками;

— восстановить здоровые навыки расслабления, отдыха и проведения свободного времени.

Необходимая продолжительность трезвости для каждого человека индивидуальна (от месяца до года), зависит от выраженности нарушений, вызванных алкоголем, и сопутствующих алкогольной зависимости проблем. Так в случае диагностики тревожного расстройства врач может порекомендовать длительное медикаментозное лечение антидепрессантами, при котором употребление алкоголя противопоказано. В легких случаях, когда злоупотребление возникает из-за незнания информации о безопасных нормах и нездоровых привычек, достаточно 1-3 месяцев трезвости.

Безопасный переход от трезвости к употреблению алкоголя на первой стадии алкогольной зависимости эффективен только под руководством специалиста, который обеспечит проработку всех навыков и аспектов, связанных с употреблением алкоголя, предоставит недостающие знания о психическом здоровье, при необходимости назначит поддерживающее лечение.

В Республике Беларусь такую профилактическую помощь можно получить только в медицинском центре «ТаоМед» (г.Минск, ул. Притыцкого 77) в рамках Программы контролируемого употребления алкоголя. Программу ведёт кандидат медицинских наук Бутер Людмила Анатольевна.

Бутер Л.А. прошла обучение по наркологии в Израиле, Швеции, Финляндии, Швейцарии, Литве, Польше. В 2014 году создала уникальный метод снижения употребления алкоголя, за разработку которого в 2015 году получила грант Президента Республики Беларусь.

Видео о программе контролируемого употребления алкоголя вы можете посмотреть, перейдя по ссылке на страницу VIP –программы.

На первой стадии алкоголизма нет необходимости в кодировании или подшивке от алкоголизма, максимальный эффект дает профилактическая помощь.

Вторая стадия алкоголизма

Вторая стадияалкоголизма является этапом, когда заболевание становится хроническим, возникают структурные изменения в органах и нервной системе, в результате которых навсегда утрачивается способность контролировать употребление спиртного. На этой стадии устойчивость к алкоголю достигает максимального уровня, человек может выпить за сутки от одного до двух литров крепкого алкоголя, пьетежедневно или запоями, обязательно похмеляется, употребление алкоголя в похмельном состоянии на некоторое время приносит облегчение и улучшает самочувствие.

Похмельный синдром является диагностическим критерием второй стадии: утром после выпивки больному становится плохо, по мере протрезвления состояние ухудшается, прием небольших доз алкоголя позволяет вернуть хорошее самочувствие, но через несколько часов ситуация повторяется. Так возникает запой. Резкий обрыв запоя без оказания медицинской помощи может привести к угрожающим жизни состояниям: инсульт, мерцательная аритмия, алкогольный делирий.

Для второй стадии алкоголизма характерна анозогнозия – отрицание заболевания (все вокруг указывают больному на проблемное употребление алкоголя, а он не видит никаких последствий и считает себя здоровым, способным контролировать выпивку). На этой стадии появляются проблемы со здоровьем, являющиеся следствием алкоголизации: артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма,проблемы с печенью и поджелудочной железой, раковое перерождение клеток гортани и пищевода, раздражительность, бессонница, судороги, алкогольные психозы, депрессия. По мере злоупотребления проблемы со здоровьем усугубляются.

Именно на этой стадии в большинстве случаев больные обращаются к наркологу за помощью — проблемы становятся очевидными. Возврат к употреблению алкоголя на второй стадии алкоголизма невозможен, цель лечения – удержание максимальных периодов трезвости и восстановление психики.

Третья стадия алкоголизма

Третья стадияалкоголизма заключительная. На этом этапе заболевания устойчивость к алкоголю падает из-за поражения печени, больной пьет по чуть-чуть, но постоянно, предпочитает вино, крепкий алкоголь переносит хуже. Жировой гепатоз печени перерастает в цирроз, который в ряде случаев завершается раком печени.

Появляются многочисленные симптомы токсического повреждения нервной системы (поражение мозжечка проявляется шаткостью походки, головокружениями и частыми падения; поражение периферических нервов приводит кнедержанию мочи, болям в спине, руках и ногах, постоянном дрожании рук, шлёпающей походке, снижению силы рук и неспособности долго удерживать предметы; отмечается резкое снижение памяти и интеллекта).

Лечение алкогольной зависимости на третьей стадии неэффективно, возможна только изоляция от спиртных напитков (например, в условиях ЛТП).

Важно! Алкогольная зависимость является хроническим прогрессирующим заболеванием. Не бывает застывшего на одной стадии алкоголизма. При продолжении злоупотребления болезнь развивается от стадии к стадии, ведёт к неминуемой деградации личности, снижению интеллекта и разрушению физического здоровья.

Алкоголизм у женщин развивается в два-три раза быстрее, чем у мужчин. На скорость развития заболевания также влияет наследственная предрасположенность, сопутствующие заболевания психики и нервной системы, а также хроническая соматическая патология.

Стадии алкоголизма у мужчин и рекомендации по лечению заболевания представлены ниже в таблице.